Um estudo realizado em França mostrou que as mulheres que utilizam a terapia hormonal têm uma maior produção de trombina e estão, portanto, com um maior risco de tromboembolismo venoso (VTE). Segundo a edição de Julho da revista Menopausa, o Dr Pierre-Yves Scarabin e a sua equipa de investigação na Universidade de Paris XI em França mediram a produção de trombina, factores de coagulação e inibidores em 115 mulheres saudáveis na pós-menopausa. As mulheres foram divididas em três grupos de acordo com a sua utilização da terapia hormonal: o grupo de não utilização (n=38), o grupo de utilização de estrogénios e progesterona oral (n=38) e o grupo de utilização de estrogénios e progesterona transdérmica (n=39). A calibração do trombograma automático mostrou um aumento significativo do pico médio e um tempo de atraso muito mais curto no grupo do estrogénio oral em comparação com os grupos do estrogénio não utilizado e transdérmico (2,9 min vs. 3,4, 3,4 min). Além disso, as mulheres que utilizavam estrogénio oral tinham um potencial tromboplastina endógeno (ETP) significativamente mais elevado do que as mulheres que nunca tinham utilizado terapia hormonal. O grupo também descobriu que as mulheres que combinaram estrogénio transdérmico com progesterona tinham uma produção significativamente maior de protrombina (ETP e altura de pico) em comparação com as não utilizadoras e as mulheres que combinaram estrogénio transdérmico com progesterona. Notavelmente, os níveis do factor II (protrombina) foram também significativamente mais elevados no primeiro. Como a protrombina é um determinante da produção de trombina, a diferença nos níveis de protrombina entre mulheres em estrogénio transdérmico combinado com progesterona e mulheres em progesterona combinada levou a diferenças na produção de trombina entre os dois grupos. O grupo não observou um aumento significativo de quaisquer outros factores pró-coagulantes ou uma diminuição significativa dos inibidores da coagulação. Tanto estas descobertas como as provas epidemiológicas sugerem que as mulheres que utilizam estrogénios orais têm um risco mais elevado de TEV do que as mulheres que utilizam estrogénios absorvidos transdermalmente. O Dr. Scarabin observou também que são necessários mais estudos para determinar o efeito das progesterona nos indicadores substitutos do TEV e para examinar como e em que medida a geração de trombina aumenta o risco de tromboembolismo venoso nos utilizadores de terapia hormonal.