Integrar a medicina chinesa e ocidental na gestão da infecção por Helicobacter pylori

  Em 1982, os académicos australianos Warren e Marshall cultivaram pela primeira vez com sucesso Helicobacter pylori a partir da mucosa de pacientes com gastrite crónica activa e demonstraram que a infecção do estômago por esta bactéria causa gastrite, úlceras gástricas e úlceras duodenais. Este resultado quebrou o dogma médico dominante e atraiu a atenção e a investigação de cientistas de base e trabalhadores clínicos em todo o mundo. Subsequentemente, numerosos estudos confirmaram que a H. pylori é uma das bactérias mais altamente infectadas nos seres humanos, com taxas de infecção que chegam aos 60% na nossa população, 50% nas zonas urbanas e 68% nas zonas rurais. H. pylori é o culpado de úlceras gástricas e gastrite activa, bem como uma classe de factores causadores de cancro gástrico. o diagnóstico atempado e a erradicação do H. pylori é um pré-requisito para a cura de doenças gástricas e pode estar associado ao desenvolvimento de algumas doenças extra-gástricas. em 3 de Outubro de 2005, o júri do Prémio Nobel anunciou que Warren e Marshall tinham ganho o Prémio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2005, e desde então O termo técnico “Helicobacter pylori (Hp)” tornou-se um termo familiar para o público em geral.  Embora alguns dos regimes de erradicação do Hp recomendados internacionalmente tenham taxas de erradicação de 90% ou mais, alguns doentes infectados com Hp ainda não são efectivamente erradicados por várias razões, tais como o aumento da resistência aos antibióticos e a fraca adesão dos doentes, e a taxa de fracasso da erradicação do Hp tem vindo a aumentar gradualmente nos últimos anos, levando ao fracasso do tratamento de erradicação do Hp. Por conseguinte, é urgente e importante estudar a erradicação racional do Hp e as suas medidas de prevenção e controlo. Existem numerosos medicamentos e protocolos disponíveis para o tratamento da infecção pelo H. pylori, mas a selecção correcta e a formulação racional são fundamentais para a erradicação do H. pylori e devem ser utilizados de forma flexível de acordo com a condição, fonte dos medicamentos, custo e efeitos secundários.  Publicámos mais de 10 artigos em revistas chinesas de gastroenterologia e outras revistas sobre o assunto, e além do nosso trabalho, editamos um livro sobre a infecção por H. pylori, que foi concluído em Outubro de 2004, aprovado pela State Intellectual Property Press em Março de 2005 e publicado em Agosto de 2005. Em Junho de 2006, o livro recebeu o segundo prémio do Prémio de Progresso de Ciência e Tecnologia da Cidade de Tai’an, e “Helicobacter pylori Infection” recebeu o Prémio de Ciência e Tecnologia Médica de Shandong 2009 pela promoção e aplicação de resultados. Em Março de 2010, demos uma palestra sobre o tema no médico comunitário chinês, que está sob a supervisão do Ministério da Saúde. Depois de termos adquirido experiência na combinação da medicina chinesa e ocidental no diagnóstico e tratamento, promovêmo-la em muitas áreas do país, desde hospitais terciários a médicos de aldeia, pacientes e suas famílias, e o nível académico global e os indicadores de valor académico atingiram o nível avançado na China, o que é de grande significado no diagnóstico, tratamento e prevenção da infecção pelo H. pylori. Nos últimos 5 anos, desde que promovemos a sua aplicação, curámos um grande número de doenças gástricas e reduzimos significativamente a recorrência de doenças gástricas, obtendo benefícios sociais ou económicos mais óbvios. Tem um significado a longo prazo na popularização dos conhecimentos da ciência médica e na prevenção de doenças relacionadas com a infecção por H. pylori, tais como o cancro gástrico. Além disso, existe um mal-entendido generalizado sobre os critérios para julgar a eficácia da erradicação na China, especialmente em hospitais de cuidados primários, resultando em resultados falso-negativos ou falso-positivos, o que pode facilmente levar a um juízo errado dos resultados da erradicação na prática clínica. É importante que os médicos de cuidados primários melhorem e actualizem os seus conhecimentos sobre o tratamento do Hp e o uso racional dos fármacos.