Nascimento, velhice, doença e morte são leis naturais que ninguém pode deter. Destes, nascimento, velhice e morte são todas as coisas que devem ser enfrentadas abertamente, excepto as doenças, que por vezes podem produzir dor e sofrimento que podem ser insuportáveis. Por exemplo, uma forma relativamente rara de doença cerebrovascular, o smog, é muito perigosa. A doença de Smouldering, também conhecida como reticulopatia vascular anómala da base cerebral, é uma malformação da pequena rede vascular formada pelo estreitamento ou oclusão das principais artérias do cérebro seguido de hiperplasia compensatória das artérias penetrantes da base cerebral, que pode levar à isquemia cerebral, enfarte cerebral, hemorragia cerebral, convulsões e, em casos graves, até incapacidade e morte. Como o início da doença de smouldering pode por vezes ser muito repentino, alguns podem ter um início súbito sem aviso prévio, e outros podem ter um enfarte cerebral súbito ou hemorragia cerebral, o que pode causar dormência e fraqueza nos membros, tonturas e dores de cabeça, e em casos graves pode ser incapacitante e fatal, a profissão médica recomenda geralmente que uma vez que a doença seja claramente diagnosticada como doença de smouldering, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. A única cura para o smouldering é a cirurgia. O tratamento médico conservador é geralmente pouco significativo e só pode proporcionar um alívio breve para a primeira fase, com maus resultados nas fases posteriores. O tratamento cirúrgico para o smouldering é normalmente cirurgia de bypass vascular directo, cirurgia de bypass vascular indirecto (também conhecido como remendo) e cirurgia de bypass vascular combinado. A cirurgia combinada de bypass vascular é geralmente considerada a mais eficaz, uma vez que combina bypass directo e remendo na mesma cirurgia. O bypass directo atinge imediatamente a recanalização do fluxo sanguíneo e melhora rapidamente o fornecimento de sangue ao cérebro, enquanto que um remendo multi-factor é aplicado à superfície do cérebro para induzir a formação de novos vasos sanguíneos e expandir ainda mais o âmbito da melhoria do fornecimento de sangue. Alguns doentes perguntam se a doença de smouldering pode ser reembolsada pelo NPA. Sim, o NPA é capaz de reembolsar o doente, sujeito a procedimentos de encaminhamento e reembolso de volta à área local, de acordo com a política local.