A ideia da descompressão discal percutânea a laser (doravante designada por PLDD) para o tratamento de hérnias discais foi proposta pela primeira vez por Choy em 1984, nos EUA. Em 1987, Choy e Ascher relataram pela primeira vez a aplicação experimental e clínica da descompressão discal lombar percutânea a laser não endoscópica. Em 1989, relataram 420 casos de “ressecção” de descompressão do disco lombar utilizando o laser ND:YAG, sem complicações graves e com bons resultados num período de seguimento de 3,5 anos. O que é o PLDD? A PLDD utiliza o efeito térmico dos segmentos de laser para danificar por calor e vaporizar o tecido discal e depois retraí-lo, reduzindo a compressão do disco sobre o nervo. O PLDD tem as seguintes características em comparação com a cirurgia: 1. anestesia local, pouco trauma e quase nenhuma hemorragia. 2. 2. tempo de operação curto. 3, fácil de operar, seguro e eficaz, posicionamento preciso. 4.Fácil de operar, seguro e eficaz, posicionamento preciso. 5 . A agulha de punção é fina, com poucos danos e sem cicatriz cirúrgica. 6 . Nenhuma formação de cicatriz ao redor do canal vertebral após a operação, e pode repetir a intervenção por muitas vezes. 7 . Sem complicações graves. 8 . Recuperação pós-operatória rápida. 9.Múltiplas vértebras e discos intervertebrais podem ser tratados ao mesmo tempo. E atribuir grande importância aos cuidados perioperatórios do PLDD é uma garantia importante para o bom funcionamento, a redução das complicações pós-operatórias e a melhoria da taxa de sucesso da operação. Agora, a experiência específica de enfermagem é a seguinte: 1, pré-operatório 1, cuidados psicológicos: a maioria dos pacientes faz PLDD antes por uma variedade de efeito de tratamento conservador não é bom, então a falta de confiança na recuperação da doença e pessimismo; juntamente com a cirurgia PLDD é uma nova tecnologia, os pacientes sabem muito pouco sobre isso, preocupados com a segurança da cirurgia e o prognóstico do efeito. (1) Proporcionar educação para a saúde de acordo com a literacia e a compreensão do doente, apresentar ao doente o método, a eficácia e a segurança da cirurgia de PLDD e apresentar o nível técnico do cirurgião responsável, para que o doente possa desenvolver um sentimento de confiança e segurança e eliminar o medo; (2) Apresentar o doente uns aos outros e comunicar com os doentes que têm bons resultados na mesma doença. (2) Apresentar o doente uns aos outros e comunicar com doentes com bons resultados na mesma doença, porque o relato pessoal do doente é mais convincente para aumentar a sua confiança na superação da doença. (3) A sedação pode ser administrada adequadamente na noite anterior à cirurgia para facilitar o repouso do doente, de modo a que este esteja nas melhores condições para ser submetido à cirurgia. 2) Preparação pré-operatória: (1) Pontuação da dor (EVA) (2) Perguntar ao doente em pormenor que tipo de doença teve e que tipo de tratamento efectuou antes da cirurgia. (3) Verificar análises sanguíneas relevantes, como hemograma de rotina, tempo de hemorragia, tempo de coagulação, função hepática, etc. (4) Aconselhar o doente a abster-se de comer e beber água durante 2 horas antes da cirurgia para evitar aspiração ou asfixia devido a vómitos intra ou pós-operatórios. (5) Preparar artigos, máquina de terapia laser semicondutora, máquina de raios X de braço em C ou TAC, fibras ópticas, agulha de punção esterilizada, solução desinfetante, kit de pensos, monitor cardíaco, etc. 1. intra-operatório 1. observação: mental, sinais vitais, calor 2. 3. Observe a situação, preste atenção à ocorrência de reações adversas e complicações. 2 . Cuidados com a postura Depois de descansar por 1 ~ 2h após o PLDD, nenhum outro desconforto deve ser permitido para se levantar e caminhar até o banheiro. Ao se levantar pela primeira vez, você deve prestar atenção à sua postura e se levantar lentamente, especialmente para pacientes com vertigem cervical. O enfermeiro deve estar à cabeceira para guiar o doente até ao chão quando se levanta pela primeira vez. 3. 1º dia após a cirurgia Minimizar a atividade após a cirurgia lombar, repousar na cama e usar um colar lombar durante 4 semanas. Usar um colar durante 3 semanas após a cirurgia à coluna cervical em posição supina com uma almofada tão baixa quanto possível. A dieta não é restringida após a cirurgia à coluna cervical ou lombar e é permitido ir à casa de banho.