A altura das crianças sempre foi uma preocupação para os pais. Há muitas crianças que não podem crescer mais alto, e as razões para isso são as seguintes. 1. influências genéticas Por causa dos genes genéticos causados pelo nanismo, chama-se “nanismo familiar”. Estas crianças têm uma taxa de crescimento normal e a sua curva de crescimento é paralela à das crianças normais, mas estão sempre no limite inferior. Elas não estão fisicamente doentes, a sua inteligência é normal e os seus testes laboratoriais são normais. A puberdade chega a tempo para estas crianças e elas são curtas como adultos. Xu Jinliang, Departamento de Pediatria, Shaoxing Hospital de Saúde Materna e Infantil 2. Atraso da puberdade A baixa estatura na infância deve-se ao início tardio da puberdade e à altura normal por idade adulta. Estas crianças têm uma altura normal à nascença. Crescem mais lentamente do que as crianças da mesma idade de 6 meses a 2 anos após o nascimento, e após 3 anos de idade crescem a um ritmo normal, com uma curva de crescimento paralela à das crianças normais e epífise a fechar 2 a 3 anos mais tarde, tendo assim um potencial de crescimento normal. No entanto, antes da puberdade, parecem ser pequenas em comparação com crianças da mesma idade, e durante a puberdade a sua altura cresce dramaticamente, após os 16 anos para os rapazes e 14 para as raparigas, atingindo finalmente a altura normal na idade adulta. 3. as crianças nascidas a termo pesam menos de 2,5kg e são chamadas crianças pequenas a termo. Há também bebés pequenos pré-termo. Estas crianças são atrofiadas no ventre da mãe. Há várias razões para isto: a mãe está subnutrida, tem vómitos graves relacionados com a gravidez e come muito pouco; há factores placentários e umbilicais e doenças da mãe durante a gravidez. Isto é causado pela secreção insuficiente da hormona de crescimento pela glândula pituitária. A maioria das causas são desconhecidas e cerca de 2/3 das crianças têm um historial de partos breves. Estas crianças são particularmente pequenas e começam a crescer muito lentamente com a idade de 1 a 2 anos após o nascimento, crescendo apenas 1 a 3 cm por ano, com uma altura média de 137 cm para adultos. O nanismo é proporcional, ou seja, os membros, cabeça e tronco são proporcionalmente curtos e a idade óssea é significativamente inferior à idade real. Os seus outros órgãos internos são normais e a sua inteligência é normal. 5. hipotiroidismo Isto é causado pela secreção insuficiente das hormonas da tiróide. A maioria dos casos congénitos é causada por subdesenvolvimento congénito ou subdesenvolvimento da glândula tiróide. A maioria destas crianças é normal à nascença. Durante o período neonatal, podem apresentar sinais de sonolência excessiva, pouco choro, pouco movimento, icterícia prolongada, membros frios, baixa temperatura corporal, obstipação, distensão abdominal, dificuldades de alimentação, etc. Mais tarde, podem apresentar crescimento lento e retardamento mental. 6. displasia ovariana congénita Isto ocorre apenas em raparigas e é causado por anomalias cromossómicas sexuais. O cromossoma normal do sangue feminino é 46xx, mas a esta doente falta um cromossoma x, por exemplo 45×0. Há muitas manifestações desta doença, mas quase todos os doentes são de baixa estatura e crescem lentamente. 7. doenças sistémicas causadoras de nanismo Desnutrição crónica, diarreia crónica, doenças cardíacas congénitas, doenças respiratórias, anemia, doenças renais e infecções podem causar distúrbios de crescimento em crianças. 8. depressão mental Se as crianças forem discriminadas ou abusadas, voltarão a crescer normalmente assim que o ambiente for alterado. Além disso, existe uma linha divisória dourada para determinar a baixa estatura nas crianças, que é a idade de 4 anos. Aos 4 anos de idade, os cérebros das crianças ainda se estão a desenvolver num momento crítico, pelo que é importante deixar as crianças exercitarem-se e fazerem o que podem para desenvolver o seu intelecto, para que as suas mentes estejam activas. Isto irá também promover a secreção endócrina, o que é benéfico para o crescimento. Se verificar que após os quatro anos de idade, a altura do seu filho se desvia significativamente da altura das crianças da mesma idade, deverá ter um exame exaustivo para identificar a causa e proporcionar um tratamento precoce. Prevenção da baixa estatura em crianças: A altura de uma criança é o resultado da interacção entre a hereditariedade e o ambiente. Como pais, devemos criar um bom ambiente para as crianças darem todo o seu potencial de crescimento, a fim de as fazer crescer o mais alto possível. Se não forem bem alimentadas após o nascimento ou se estiverem doentes, podem crescer 5 a 6 cm menos ou até menos, e mais tarde serão mais pequenas do que as outras crianças. Por conseguinte, é importante ter uma nutrição adequada durante toda a infância e infância, para adicionar alimentos suplementares a tempo e prevenir doenças. É ainda mais importante reforçar a nutrição e os cuidados para as crianças nascidas com pequenas amostras, para que possam acelerar o seu crescimento. 2. prestar atenção a uma nutrição razoável, não ser parcial aos alimentos, comer menos aperitivos, e é melhor não comer doces ou beber bebidas 1 a 2 horas antes das refeições, o que é propício a um bom apetite. Faça exercício regularmente, uma vez que a secreção hormonal de crescimento aumenta após o exercício, o que é propício ao crescimento. A secreção da hormona de crescimento em pessoas normais é pulsátil e ocorre principalmente à noite durante o sono. O sono suficiente é também importante para o crescimento. 3. investigar os factores patológicos que causam o nanismo, e para o tratar, temos de descobrir a causa. Em primeiro lugar, devemos pedir testes físicos e laboratoriais através da história médica, e com base na informação detalhada da história médica e nos resultados laboratoriais, análises exaustivas, para descobrir a causa do nanismo infantil, e finalmente determinar o plano de tratamento.