Em primeiro lugar, a análise dos principais indicadores da análise de rotina do sémen, tais como densidade, viabilidade e morfologia, deve ser combinada com um historial médico. Sem um historial médico, é extremamente ingénuo e uma atitude irresponsável em relação ao tratamento do paciente a simples análise de um teste de laboratório. Isto porque: primeiro, a rotina do sémen não é um teste funcional, é um julgamento grosseiro da fertilidade pela densidade, viabilidade e morfologia do esperma, o que é como julgar as pessoas pela sua aparência, não é muito preciso; grandes homens como Napoleão e Deng Xiaoping eram curtos, não se pode dizer que eram menos capazes, os membros da Guarda do Estado eram bonitos e arrojados, não se pode dizer que eram super capazes nesta base; segundo, a análise de rotina do sémen não é capaz de determinar o número de espermatozóides que chegam à fertilização Em segundo lugar, a análise de rotina do sémen não pode determinar a capacidade fertilizante dos poucos espermatozóides que atingem a posição de fecundação, pelo que para avaliar correctamente a fertilidade masculina é necessário um julgamento abrangente combinado com informações clínicas, tais como a história médica. A Organização Mundial de Saúde define infertilidade masculina como a ausência de fertilidade durante um ano devido a factores masculinos, quando tanto homens como mulheres não estão a usar contracepção e têm uma vida sexual normal. No nosso trabalho clínico, se a mulher tiver ≤34 anos, o limite é de 1 ano; se a mulher tiver ≥35 anos, pode entrar no processo de tratamento da infertilidade em meio ano. Isto porque, aos 35 anos, a fertilidade de uma mulher é apenas 50% da de uma mulher de 25 anos, aos 38, é apenas 25%, e acima dos 40, é inferior a 5%. Não existem parâmetros específicos para o sémen na definição de infertilidade masculina e a rotina do sémen é apenas utilizada como referência para a avaliação da fertilidade masculina, tem muitas limitações e deve ser julgada em conjunto com a história médica. O historial médico refere-se principalmente ao tempo passado sem contracepção. Observámos clinicamente que muitos pacientes com baixa infertilidade masculina de gonadotropina podem engravidar se houver um pouco de esperma no sémen após a medicação, o que confirma a importância da história médica; se houver uma história médica e a rotina do sémen do parceiro masculino for normal em todos os parâmetros e não houver grandes problemas com o parceiro feminino, isto significa que podem existir factores desconhecidos de infertilidade que podem ser mais difíceis de tratar agora. A Organização Mundial de Saúde define infertilidade masculina como a incapacidade de ter um filho durante um ano devido a factores masculinos quando tanto homens como mulheres não estão a usar contracepção e têm uma vida sexual normal. No nosso trabalho clínico, se a mulher tiver ≤34 anos, o limite é de 1 ano; se a mulher tiver ≥35 anos, pode entrar no processo de tratamento da infertilidade em seis meses. Se há uma história de infertilidade: no que diz respeito à vitalidade, a vitalidade do esperma também flutua, mas não há dados de teste confiáveis sobre o padrão exacto de mudança. O número total de espermatozóides activos (ou seja, espermatozóides de classe “a”: movimento rápido para a frente (ou seja, velocidade ≥ 25 ≥/s a 37°C, ou velocidade ≥ 20 ≥/s a 20°C) e espermatozóides de classe “b”: movimento lento ou lento para a frente) é ≥ 4. Se o número total de espermatozóides móveis for ≥5 milhões mas ≤40 milhões, a fertilidade pode ser alcançada através da inseminação artificial; >0 mas menos de 5 milhões/, a fertilidade pode ser alcançada através da tecnologia FIV. Devido a flutuações em vários parâmetros de sémen, recomenda-se que seja utilizada uma única técnica de injecção de esperma (isto é, técnica ICSI) para resolver problemas de fertilidade se forem realizados vários testes para esta grave oligozoospermia. A medicação para melhorar a viabilidade pode ser levocanidina ou fitoterapia. A levocaína é tomada com arroz para promover a entrada de ácidos gordos nas células e fornecer energia aos espermatozóides. Os principais tratamentos para a infertilidade masculina são medicação, inseminação artificial e fertilização in vitro. O ciclo geral de tratamento para a terapia com medicamentos é de 3 a 6 meses, porque o ciclo do esperma humano é de 70 a 74 dias, dentro de 3 meses os medicamentos geralmente não funcionaram, especialmente para a densidade. 3 a 6 meses se o medicamento é eficaz deve ser visível, tal como o efeito do medicamento não é bom, recomenda-se fazer a inseminação artificial ou a fertilização in vitro de. O mais importante a lembrar é evitar fumar, beber menos álcool (menos do que uma quantidade moderada de álcool tem pouco efeito na fertilidade), ficar longe da radiação e dos químicos nocivos, não tomar saunas e não usar roupa interior apertada durante muito tempo (tomar saunas ou usar roupa interior apertada durante muito tempo irá aumentar a temperatura local e manter a produção de esperma, alguns dados mostram que se a febre exceder os 39 graus, pode inibir a produção de esperma durante mais de seis meses). Um bom estado de espírito é mais importante para o tratamento da infertilidade, especialmente para as mulheres, se o estado de espírito não for bom, afecta os endócrinos reprodutivos, o que também pode ser um factor importante que afecta a taxa de sucesso. No De Jing, Lao Tzu disse: “A inquietação é melhor que o congestionamento, o sossego é melhor que o calor, e a tranquilidade é a melhor para o mundo”. Tudo isto ilustra a importância de manter um bom estado de espírito quando se consulta um médico, especialmente para pacientes do sexo feminino com infertilidade. Os resultados exactos dos testes são cruciais para a gestão da doença. A análise de rotina do sémen é um teste importante para avaliar a fertilidade masculina, pelo que seguir os testes exigidos é vital para o tratamento da infertilidade masculina. Não é raro encontrar testes de sémen de rotina que não são realizados como requerido, principalmente devido à abstinência prolongada, e por isso os falsos espermatozóides fracos são encontrados clinicamente; a densidade de esperma flutua tanto que um diagnóstico de oligospermia baseado num único resultado é também inadequado, e tal tratamento não é razoável.