Complicações da hérnia discal lombar

A cirurgia de remoção do disco intervertebral para hérnia de disco lombar é um procedimento que vem sendo realizado há muito tempo e tem uma eficácia mais segura. No entanto, mesmo assim, podem ocorrer algumas complicações durante e após a cirurgia, afectando o resultado cirúrgico, aumentando a dor do doente e, por vezes, levando mesmo à morte do doente devido a complicações cirúrgicas. Os médicos e os doentes com hérnia discal lombar que necessitam de tratamento cirúrgico devem ter um certo conhecimento das complicações comuns desta cirurgia. (1) Infeção: uma complicação comum a todos os procedimentos cirúrgicos. A cirurgia de remoção do disco lombar pode ser complicada por infeção da incisão cirúrgica, para além da infeção do espaço intervertebral. (2) Lesão nervosa: as raízes nervosas podem ser danificadas durante a cirurgia, quer por via epidural quer por via intradural. (3) Lesão de grandes vasos: a mais comum é a lesão dos grandes vasos da parede abdominal posterior durante a cirurgia transpedicular. (4) Adesão e cicatrização: A adesão e a cicatrização ocorrem frequentemente entre a raiz nervosa no local da cirurgia e a porção exposta da dura-máter após a laminectomia, o que pode causar dor lombar ou dor radicular na raiz nervosa. (5) Instabilidade da coluna vertebral: em alguns pacientes, a dor nas pernas desaparece após a cirurgia, enquanto a dor lombar persiste, e há um movimento anormal da coluna vertebral quando se faz um filme de raio X de movimento funcional da coluna lombar. (6) Lesão de órgãos: a lesão vascular pode ser acompanhada por lesão de outros órgãos, como bexiga, ureter ou intestino delgado. Uma vez encontrado deve ser imediatamente dissecado e explorado, e os órgãos danificados devem ser reparados a tempo de evitar a peritonite. É claro que, desde que haja uma operação asséptica rigorosa, habilidades cirúrgicas suaves e precisas e a capacidade de improvisar, pode-se tentar evitar complicações. Para as complicações que ocorreram, deve ser dado um tratamento atempado e preciso para aliviar as suas consequências adversas.