I. Definição É uma operação que envolve a drenagem contínua do líquido cefalorraquidiano através de um tubo de punção lombar até à piscina lombar. É um dos métodos comuns utilizados no trabalho clínico da neurocirurgia. A drenagem de hemorragia subaracnoidea (seja traumática ou espontânea SAH, pode causar vasoespasmo cerebral levando a danos isquémicos cerebrais secundários, o líquido cerebrospinal sanguinolento tende a bloquear os grânulos aracnoidais, causando a absorção deficiente do líquido cerebrospinal, formando assim a hidrocefalia do tráfego), a drenagem precoce é defendida em casos de baixa pressão intracraniana. 2, controlo das infecções intracranianas (as infecções intracranianas são difíceis de controlar e têm uma elevada taxa de mortalidade. Anteriormente, o tratamento era limitado, mas agora uma abordagem directa e eficaz é injectar antibióticos sensíveis directamente através do tubo de drenagem e drenar o líquido cefalorraquidiano anormal ao mesmo tempo; há também relatos na literatura sobre a técnica de drenagem da piscina lombar para infecções intracranianas com uma taxa de cura de 99%). 3. promover a cura de fugas de líquido cefalorraquidiano (reduz a tensão da ruptura dural, promovendo assim a cura da ruptura). 4, uso intra-operatório (eficaz na redução da pressão intracraniana, revelando o campo operatório, a nova tecnologia realizada no nosso departamento de cirurgia de aneurisma tem maior aplicação); 5, drenagem lenta e uniforme contínua para reduzir a possibilidade de hérnia de forame occipital, reduzir a dor causada por repetidas punções lombares aos pacientes; 3, contra-indicações Existem lesões intracranianas óbvias de ocupação, hidrocefalia obstrutiva, aumento difuso da PIC ou piscina anular pouco clara, a drenagem da piscina lombar pode induzir hérnia de forame occipital Isto é uma contra-indicação para a drenagem lombar da piscina. Possíveis problemas e prevenção Pressão hipocraniana, gestão: a taxa de drenagem não deve exceder 15 ml/h, o volume diário total não deve exceder 300 ml, o volume do primeiro dia não deve exceder 100 ml, a altura do saco de drenagem não deve ser preferencialmente inferior ao nível da coluna lombar; em caso de pressão hipocraniana, a drenagem da piscina lombar deve ser imediatamente fechada, a cabeça baixa e os pés altos devem ser adoptados, e a soro fisiológico isotónico deve ser infundido para melhorar a perfusão para aliviar a pressão hipocraniana. Infecção intracraniana, prevenção e gestão: assepsia rigorosa. A remoção dos drenos após o líquido cefalorraquidiano de rotina é normal, geralmente por um período não superior a 7 dias e até 15 dias, com uso moderado de antibióticos e monitorização do líquido cefalorraquidiano e bioquímica de rotina. Lesões nos nervos espinais, a medula espinal moveu-se caudalmente ao nível da lombar 1 e perfurou e colocou no espaço intervertebral a 3, 4 ou 4 ou 5, na medida do possível. Se houver qualquer sinal de herniação lombar, a drenagem lombar deve ser imediatamente fechada. Em caso de emergência, tentar injectar a quantidade adequada de soro fisiológico do tubo de drenagem no canal espinal sob a premissa de dar manitol sedação rápida. V. Experiência clínica A técnica de drenagem da piscina lombar tem sido utilizada em centenas de pacientes no nosso departamento, e mais de 95% deles foram capazes de aliviar os sintomas clínicos e alcançar fins terapêuticos. A técnica de drenagem lombar contínua da piscina é uma medida de tratamento minimamente invasiva, segura e eficaz, fácil de operar e digna de promoção e aplicação no trabalho clínico da neurocirurgia.