A glândula tiroide está localizada no pescoço, abaixo da frente da traqueia, pesando cerca de 20-40g, e é a maior glândula endócrina do corpo humano. As hormonas tiroideias segregadas pela glândula tiroide estão envolvidas no metabolismo de várias substâncias no corpo e têm um efeito direto na diferenciação dos tecidos, no crescimento e desenvolvimento e na fisiologia reprodutiva. O desenvolvimento e a maturação das gónadas e a manutenção de uma espermatogénese testicular normal e da menstruação também requerem a presença de uma função tiroideia normal. O eixo hipotálamo-hipófise-tiroideu e o eixo hipotálamo-hipófise-ovário estão ligados e são regulados a vários níveis. Estão ligados e são regulados um pelo outro. Por exemplo, a tiroxina afecta diretamente o metabolismo dos estrogénios e o excesso de tiroxina acelera a conversão da estrona em estriol. A tiroxina elevada promove a secreção da hormona luteinizante (LH). Pequenas quantidades de tiroxina podem estimular a libertação de gonadotrofinas da glândula pituitária e a secreção ovárica, enquanto grandes quantidades de tiroxina causam disfunção ovárica. Existem dois tipos de disfunção da tiroide: o hipertiroidismo (hipertiroidismo) e o hipotiroidismo (hipotiroidismo). Com o desenvolvimento do hipertireoidismo, ambos os eixos são inibidos pelo feedback, a secreção e o metabolismo dos hormônios ovarianos são bloqueados, e o processo de decomposição, inativação e eliminação é acelerado. O endométrio gradualmente degenera e atrofia, causando menstruação escassa e fluxo menstrual reduzido até que ocorra amenorréia. O endométrio deteriora-se e atrofia-se gradualmente, provocando uma menstruação escassa, um fluxo menstrual reduzido e amenorreia. Nos casos ligeiros de hipertiroidismo, a ovulação pode não ser afetada e a gravidez é possível. Nos casos graves, cerca de 90 por cento das doentes não ovulam e não podem engravidar naturalmente. Se engravidarem, a taxa de aborto é de 26 por cento e a taxa de parto prematuro é de 15 por cento. A incidência da síndrome hipertensiva da gravidez é 10 vezes superior à da gravidez normal, o que pode induzir uma crise da tiroide e ameaçar a vida da doente. As doentes com hipertiroidismo grave ou não tratado não devem engravidar e, uma vez grávidas, devem fazer um aborto. Se uma doente com hipertiroidismo engravidar, deve ser classificada como gravidez de alto risco e deve passar o período de gravidez e parto sob a supervisão conjunta de obstetrícia e endocrinologia durante todo o processo de gravidez. Independentemente do hipertiroidismo ou hipotiroidismo, os casos ligeiros não afectam a gravidez, mas a taxa de aborto ou nado-morto é mais elevada, e os casos graves de doentes do sexo masculino podem ter diminuição da libido, impotência, redução da contagem de espermatozóides e infertilidade, enquanto as mulheres com hipotiroidismo tendem a ter menstruação excessiva e menstruação frequente. Se não for tratado, também pode levar à infertilidade.