Se os inchaços do paciente forem causados por uma fissura anal, o médico pode simplesmente determinar que a fissura é antiga e que está lá há muito tempo, vários meses ou mesmo seis meses, um ano ou mesmo anos. No caso de fissuras muito antigas, o termo técnico é hemorróidas sentinela, que requerem cirurgia não só para cortar as fissuras mas também para as remover. Isto porque a própria fissura é causada pelo tamanho pequeno do ânus, que é cada vez mais estreito, e a cirurgia é necessária para cortar o esfíncter interno e tornar o ânus maior de modo a que seja menos susceptível de fissura quando é mais solto. É por isso que pequenas saliências causadas por fissuras anais precisam de ser operadas, não só para se livrarem das saliências mas também para tratar as fissuras a fim de se recuperarem completamente.