Xiao Liu, uma estudante universitária, tem tido períodos irregulares durante um ano e ganhou muito peso de repente. Não há muito tempo, ela veio ao Centro de Medicina Reprodutiva do Hospital Popular da Universidade de Wuhan para tratamento. Após exame cuidadoso, o médico disse à sua mãe que Xiao Liu sofria de síndrome do ovário policístico. Quando ela ouviu o nome da doença, muitos pacientes e as suas famílias ficaram sem saber o que fazer. De facto, com os avanços nos testes médicos, os médicos descobriram que a síndrome do ovário policístico é comum entre as mulheres em idade fértil, representando 6D15 por cento dos casos, mas o público sabe pouco sobre a doença. Mulheres jovens com menstruação irregular e aumento súbito de peso estão em busca de síndrome do ovário policístico Cartão de especialista: Professor Yang Jing, Director do Centro de Medicina Reprodutiva, Hospital Popular da Universidade de Wuhan Hospedeiro convidado para esta edição: Yang Jing, M.D. Professor, Médico Chefe e Supervisor de Doutoramento, Centro de Medicina Reprodutiva, Hospital do Povo da Universidade de Wuhan. É especialista em tecnologia reprodutiva assistida (FIV), diagnóstico e tratamento da infertilidade, diagnóstico precoce e tratamento de doenças endócrinas reprodutivas, e tem uma vasta experiência no campo da endoscopia ginecológica. Ocorrência de síndrome dos ovários policísticos: relacionada com doenças endócrinas Como Xiao Liu, muitas pessoas não sabem o que é a síndrome dos ovários policísticos. A síndrome do ovário policístico é uma anomalia endócrina e metabólica caracterizada por duas coisas: uma perturbação ou perda da função ovulatória e um excesso de andrógenos no corpo da doente. Visualmente, estes pacientes tendem a ser obesos e exibem obesidade abdominal. Além disso, a maioria deles são peludos e alguns têm acne e dermatite seborreica. Um ultra-som pode revelar múltiplos folículos nos ovários. Muitos pacientes apresentam características masculinas devido ao aumento dos níveis de andrógenos no corpo. Ou, devido a um declínio no estrogénio, a amenorreia e a incapacidade de ovular normalmente pode causar infertilidade. A causa das perturbações endócrinas está relacionada com uma variedade de factores como os seus estudos e emprego stressantes, estilos de vida pouco saudáveis, bem como poluição ambiental e até genética, levando à ansiedade, insónia e depressão. Especula-se actualmente que pode ser uma desordem genética poligénica. Existe um certo grau de agregação familiar nestes pacientes, com muitos pais a terem hirsutismo, acne, dermatite seborreica e calvície precoce, enquanto as mães e irmãs tendem a ter menstruação escassa e infertilidade. Tratamento da síndrome dos ovários policísticos: é necessária perseverança. Para o tratamento da síndrome dos ovários policísticos, as pacientes devem primeiro fazer exercício activo para reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura e açúcar e baixar o seu peso corporal, o que ajudará a reduzir os níveis de androgénio e ajudará a restabelecer a ovulação. Os pacientes também devem ser tratados com medicação oral, incluindo alguns contraceptivos orais. Se nenhum destes métodos for eficaz, a cirurgia laparoscópica terá de ser considerada. Contudo, tal como outras doenças, a síndrome do ovário policístico torna-se mais difícil de tratar quanto mais tempo durar, por isso é importante visitar um hospital assim que tiver sintomas associados para evitar atrasos. Assim, para além de estarmos preocupados com a estabilidade dos seus períodos, esperamos que, se as mulheres se encontrarem a ganhar peso subitamente, não o tomem simplesmente como um sinal de que estão a comer demasiado e precisam de perder peso, mas estejam atentas e procurem cuidados médicos, se necessário. Deve estar ciente de que os efeitos da síndrome do ovário policístico são multifacetados. Além de o tornar obeso, pode também provocar problemas tais como acne, infertilidade e pode mesmo causar resistência à insulina, o que pode levar à diabetes, tensão arterial elevada e doenças cardiovasculares. Contraceptivos orais: um meio importante de pré-tratamento para a síndrome do ovário policístico Os contraceptivos orais contêm duas hormonas, estrogénio e progestina, e a maioria dos contraceptivos orais tomam etinilestradiol, que pode inibir os níveis de LH circulantes, inibir a síntese de LH pituitária e aumentar os níveis de SHBG circulantes. -À semelhança dos progestógenos de outros contraceptivos orais, também tem um efeito especial de redução dos níveis de androgénio, inibindo a acção da 17a e 17-20 lisase nos ovários e glândulas supra-renais, resultando numa redução da síntese de androgénio. Este contraceptivo oral contendo acetato de ciproterona é único na sua capacidade de inibir os níveis de androgénio ao competir directamente com receptores de androgénio reais. É utilizado como pré-tratamento para controlar os níveis de androgénio no tratamento da síndrome dos ovários policísticos. Terapia de promoção da ovulação: a primeira escolha para pacientes inférteis com síndrome do ovário policístico Como os pacientes com síndrome do ovário policístico podem tornar-se inférteis, a terapia de promoção da ovulação é necessária para aqueles com requisitos de fertilidade. O clomifeno é actualmente o fármaco de eleição para o tratamento ovulatório. Se o clomifeno não for eficaz, as gonadotrofinas podem ser administradas, mas estar consciente do risco de gravidezes múltiplas e síndrome de hiperestimulação ovariana. No entanto, quer a paciente engravide espontaneamente ou através de tratamento de ovulação, os bebés nascidos não são diferentes do normal e os pais não precisam de se preocupar.