Uma hérnia discal pode ser curada? É uma lei da natureza que o corpo humano envelhece à medida que envelhece, e os discos intervertebrais não são exceção. Tal como outras doenças, como as doenças coronárias e a diabetes, a maioria das hérnias discais são doenças degenerativas. Como diz o ditado, três partes de uma doença dependem do tratamento, sete partes dependem da alimentação. O mesmo se aplica às hérnias discais. O organismo humano tem a capacidade de reparar a maioria das lesões traumáticas. Com a recuperação e/ou o tratamento conservador adequado, a maioria dos sintomas pode ser aliviada, desde que a inflamação causada pela hérnia seja atenuada. Tal como um pequeno corte na pele humana, basta limpá-lo e ligá-lo e, após algum tempo, a pele fica cicatrizada e curada. Se os tecidos profundos, como os tendões e os ossos, forem danificados, será necessário recorrer a um cirurgião para os tratar. O mesmo se aplica às hérnias discais menores que não apresentam sintomas graves, como o repouso na cama, o encerramento local, a massagem de tração e outros métodos de tratamento dos sintomas, mas não da causa principal do problema, e os sintomas da ciática podem ser aliviados. O disco intervertebral neste momento é como um pneu de carro que foi reparado, embora possa ser usado, mas já é um pneu velho, e os índices mecânicos em todos os aspectos não podem ser comparados com os de um pneu novo que acabou de sair da fábrica. No futuro, a vida e o trabalho devem ser tratados com as suas próprias costas, ou seja, uma variedade de intensidade de trabalho e exercício físico deve ser a escolha adequada. É correto tratar os sintomas da doença através do tratamento dos sintomas da doença? Pode dizer-se que vários métodos de intervenção percutânea fazem parte do tratamento dos sintomas para tratar a causa raiz do método. Para os doentes que não foram eficazes no tratamento conservador e que escolheram as indicações correctas, a eficácia é de cerca de 70%. Vantagem: o processo de tratamento é menos traumático, desvantagem: a maioria dos doentes não consegue ver resultados imediatos. Teoricamente, a endoscopia é uma cura para tudo. Ao remover as hérnias discais por via endoscópica, a grande maioria dos doentes pode obter resultados imediatos. No entanto, isto também é relativo, para discos simples e grandes, a endoscopia pode remover melhor a hérnia discal, aliviar os sintomas da ciática (note-se que o alívio não é uma cura). Mas as coisas são multifacetadas, algumas pessoas não fazem tratamento atempado após a hérnia discal ou os sintomas aparecem tardiamente, em torno da borda óssea ou fibrosa da cicatrização, a eficácia da endoscopia é limitada. Clinicamente, observámos um atleta de 14 anos com hérnia discal grave com estenose espinal que pratica ginástica desde os 3 anos de idade. Este doente não se sairia bem com qualquer abordagem endoscópica minimamente invasiva. Uma vez que as abordagens conservadoras, interventivas e minimamente invasivas têm limitações, é possível utilizar uma abordagem de fusão intercorporal radical? Podemos utilizar um método de fusão intercorporal radical para obter resultados permanentes? A maioria dos doentes pode obter bons resultados, enquanto alguns doentes não o conseguem. No caso de um ginasta de 14 anos, por exemplo, uma simples cirurgia aberta seria prejudicial para a anatomia da coluna vertebral e não seria propícia à sua retoma de futuras actividades desportivas. Efetuar uma fusão pedicular? Teria de renunciar à sua futura carreira desportiva. Como a coluna vertebral é um órgão de movimento, quanto menos segmentos puderem ser fundidos, melhor. Para um pequeno número de pacientes, a fusão de um segmento continua a ser um problema, para além do traumatismo da própria cirurgia, bem como da degeneração dos segmentos vizinhos. Este facto levou à aplicação da fixação da coluna vertebral por força, também designada por fixação sem fusão. Este método continua a fazer parte da escada do tratamento das doenças da coluna vertebral, ou seja, se a fixação de potência, a não fusão e outros métodos não conseguirem aliviar a dor ou curar, esta coluna vertebral continua a ser tratada com métodos de fusão. Na realidade, isto decompõe todo o processo de tratamento e tenta abrandar o tempo necessário para efetuar a fusão da coluna vertebral, o que constitui o conceito de terapia por etapas. Nesta altura, pode ficar com a impressão de que não existe um tratamento único, melhor e mais eficaz para os discos intervertebrais. Esta pergunta é como perguntar a um vendedor: “Quero comprar os melhores sapatos”. Será que esses sapatos existem? “Sim, existem, e não são os sapatos mais caros que são os melhores, são os sapatos que se adaptam a si que são os melhores.” O tratamento da hérnia discal é o mesmo que comprar sapatos, o que lhe fica bem é o melhor. Diferentes centros comerciais e diferentes lojas permitem-lhe comprar sapatos de couro, sapatos de tecido, sapatos de plástico, etc., com preços diferentes. Há muitas formas de tratar uma hérnia discal e, desde que se encontre o tratamento correto, é possível obter melhores resultados. Por mais adequados que sejam os sapatos, não podem ser usados para toda a vida. O rio da vida humana é fluido, e qualquer método de cura de uma hérnia discal não garante que o problema não se repita para o resto da vida. Os doentes perguntam frequentemente: Existe uma cura? Pode haver uma forma de garantir que o problema não se repita para o resto da vida? A minha resposta é: sim, o pré-requisito é garantir que não se aumenta a tensão sobre o disco, o método é muito simples: garantir que este ano tem 25 anos, o próximo ano tem 25 anos e o ano seguinte continua a ter 25 anos. O significado desta afirmação é: não há nada como uma coisa boa. Há outra diferença entre o tratamento de uma hérnia discal e a compra de sapatos; uma consulta médica não é uma compra no centro comercial. O próprio ato médico é um ato de alta tecnologia e de alto risco. A eficácia do tratamento é afetada pelas competências pessoais do médico, pelas condições do hospital, pela gravidade da doença do doente, pelo grau de tolerância à dor, pela tolerância ao coração, etc. Embora ×××× yuan possa comprar sapatos de ××× yuan, ×××× yuan pode não comprar necessariamente o efeito do tratamento que se considera ter uma boa relação qualidade/preço. A compreensão da doença por parte do doente e da família também desempenha um papel importante no resultado do tratamento. Em resumo: Isto significa que as doenças da coluna vertebral são incuráveis? Não, não há necessidade de ser pessimista. Através da sua própria recuperação e do tratamento do médico, 80-90% dos doentes podem ser curados a longo prazo, os restantes 10-20% dos doentes podem alcançar 80-90% do grau de alívio da dor, para manter uma vida quotidiana normal. A dor é o quinto sinal vital de um ser humano depois da temperatura, do pulso, da tensão arterial e do ritmo cardíaco, por outras palavras: uma pessoa viva tem de sentir dor, caso contrário não tem vida. Por conseguinte, temos de aprender a viver com uma dor que não afecta a nossa vida a longo prazo, para que os médicos possam reduzir a dor que afecta a nossa vida a algo que possamos suportar e para que todos possamos viver vidas mais felizes e agradáveis.