Nos últimos meses, o Sr. Zhang sentiu um corpo estranho na sua garganta e a sua voz tinha-se tornado rouca recentemente, por isso pensou em ir fazer um check-up para ver o que se estava a passar.
A leucoplasia do cordão vocal é uma doença comum na vida quotidiana, e é também considerada como uma lesão pré-cancerosa, por isso, uma vez diagnosticada claramente, precisa de ser tratada activa e regularmente. No entanto, o Dr. Wei também salientou que a leucoplasia vocal continua a ser uma doença benigna, e nem toda a leucoplasia é cancerosa, pelo que os doentes não precisam de estar demasiado stressados, tornando o seu stress mental demasiado grande e assustado. Embora não seja conhecida a causa exacta da leucoplasia da corda vocal, como acontece com muitas doenças, existem gatilhos comuns que podem levar à sua ocorrência.
Existem seis factores predisponentes principais para a leucoplasia da corda vocal.
1, inflamação crónica: laringite crónica ou inflamação dos órgãos circundantes pode irritar repetidamente as pregas vocais ao longo do tempo.
2, refluxo ácido: o refluxo ácido gástrico é também, até agora, mais de uma década em que os otorrinolaringologistas prestam mais atenção, a garganta tem refluxo ácido formará a estimulação das cordas vocais, naturalmente é também uma razão importante para as cordas vocais longas manchas brancas, e actualmente sofrem de doença de refluxo gastroesofágico não são poucas as pessoas a quem é necessário prestar atenção;
3, fumo e álcool: a leucoplasia das cordas vocais ocorre principalmente em homens de meia idade e idosos, e a grande maioria dos pacientes tem um historial de fumo e álcool, e a estimulação a longo prazo das cordas vocais tem uma relação estreita.
4, falando demasiado: muitas vezes fala excessivamente alto, a membrana mucosa das cordas vocais sobre-impulso, hiperplasia epitelial e hipertrofia. Portanto, para professores, actores, empresários e outros grupos especiais que usam excessivamente a sua voz, deve ser dada especial atenção à protecção da voz.
5. baixa imunidade à fadiga: Quando a imunidade à fadiga é baixa, qualquer parte do corpo é susceptível à agressão e patologia, e as cordas vocais não são naturalmente excepção. Assim, para aqueles que estão ocupados no trabalho ou se divertem demasiado e não têm descanso suficiente, devem também estar atentos a esta doença.
6, desnutrição: deficiência de vitamina A, vitamina B também pode causar leucoplasia da corda vocal.
Deve ser dada alta prioridade à leucoplasia hiperplástica
Como já mencionado, a leucoplasia vocal é considerada uma alteração pré-cancerosa, mas nem toda a leucoplasia se torna cancerosa, a taxa real de cancro é de 10%, disse o Dr. Wei, acrescentando que a diferença reside nas características patológicas da leucoplasia. A leucoplasia da corda vocal é o resultado do crescimento e desenvolvimento anormal do tecido mucoso das cordas vocais, e tem três características patológicas: inflamação crónica, hiperplasia e queratinização. A hiperplasia atípica é particularmente importante porque não é simplesmente uma replicação de células, mas um tipo celular heterogéneo, uma desordem estrutural e uma diferenciação anormal.
Manifestações clínicas da leucoplasia da corda vocal
Há duas manifestações clínicas principais.
1. rouquidão: a rouquidão indica que deve haver anomalias nas pregas vocais. Manchas brancas nas pregas vocais, quer na superfície das pregas vocais quer nas bordas das pregas vocais, causarão rouquidão em vários graus, o que é um sinal de aviso óbvio.
2. sensação de corpo estranho na faringe: Existem vários tipos de sensação de corpo estranho na faringe, alguns pacientes sentem-se como um bloqueio de muco, como limpar a garganta mas não conseguem limpar; alguns pacientes sentirão que há formigas a rastejar na garganta. A maioria dos pacientes confunde-o por ser causado por faringite crónica e trata-o simplesmente como faringite.
É claro que o diagnóstico da doença não pode ser feito simplesmente pelos sinais físicos do paciente, mas são necessários alguns testes. Uma laringoscopia pode confirmar o diagnóstico. Existem muitos tipos diferentes de laringoscópio disponíveis: “laringoscópio indirecto, laringoscópio de tubo rígido, laringoscópio de fibra óptica, estroboscópio”, etc. Todos eles podem revelar material granular ou branco escamoso na superfície ou nas bordas das cordas vocais, com bordas claras, acima da superfície da membrana mucosa.
Para além da matéria branca na superfície, os otorrinolaringologistas prestam mais atenção à base das pregas vocais, quer haja hiperplasia significativa, quer haja muito tecido hiperplásico. É também importante diferenciá-lo dos nódulos de pregas vocais, pólipos de pregas vocais, quistos de pregas vocais e, mais importante, do cancro da laringe.
Tratamento da leucoplasia das pregas vocais
Em termos de tratamento, a leucoplasia precoce pode então ser tratada através da análise das causas. Por exemplo, a inflamação, para além da inflamação das pregas vocais, há também inflamação dos órgãos que envolvem as pregas vocais. As pregas vocais mostram congestão e inchaço, e material branco difuso pseudomembranoso na superfície, que pode ser tratado primeiro de forma conservadora. Depois de deixar de fumar, do tratamento com álcool e medicamentos chineses, e de tomar suplementos vitamínicos apropriados, a inflamação irá obviamente diminuir, e o exsudado inflamatório branco na superfície das pregas vocais será também reduzido ou desaparecerá completamente com a redução da inflamação. Portanto, as manchas brancas da prega vocal plana e lisa, sem cirurgia imediata, devem basear-se nas manchas brancas da prega vocal, o primeiro tratamento etiológico, como a abstenção de fumar, álcool, não falar excessivamente, etc. e o tratamento medicamentoso chinês patenteado; os pacientes com refluxo ácido tomam medicamentos como o omeprazole. Após isto ser ineficaz, o tratamento cirúrgico é então considerado.
No entanto, se os sintomas forem mais óbvios e o médico vir que as manchas brancas são mais extensas, especialmente se o mato das manchas brancas for mais óbvio, então a cirurgia deve ser feita. A primeira é remover as lesões e restaurar a voz; a segunda é detectar o cancro numa fase precoce em doentes com mais hiperplasia.
Actualmente, os médicos otorrinolaringologistas ainda estão muito seguros sobre o tratamento das manchas brancas, e os pacientes devem prestar-lhes atenção, mas não devem preocupar-se muito. O Dr. Wei disse que mesmo que se descubra que as manchas brancas se transformam em cancro laríngeo após o acompanhamento, o efeito do tratamento do cancro laríngeo precoce ainda é muito bom. É por isso que um acompanhamento de 2-3 meses é uma obrigação para os doentes com leucoplasia.
Prevenção da leucoplasia da corda vocal
Uma vez que a causa da doença é difícil de eliminar, os cuidados de vida desempenham um papel fundamental na prevenção da leucoplasia. Recomenda-se que os seguintes aspectos possam ser implementados.
1. deixar de fumar e beber
Não há dúvida que o tabaco e o álcool são estimulantes, e não são apenas prejudiciais para as cordas vocais, mas também para muitos outros órgãos, como o tracto gastrointestinal, pelo que deixar de fumar e o álcool é o “líder” na prevenção da leucoplasia das cordas vocais. Para alguns fumadores mais velhos, pode reduzir gradualmente o número de cigarros que fuma e desenvolver outros passatempos para se distrair, tais como o chá, para desviar a sua atenção de “fumar” para “chá”, e não há poucos exemplos de pessoas que tenham deixado de fumar com sucesso desta forma. Ao mesmo tempo, pode pedir à sua família e amigos que o recordem sempre para o ajudar.
2.Cure doenças crónicas
Se tiver outras condições inflamatórias relacionadas, deve tratar activamente outras doenças. Os doentes com doença de refluxo gastro-esofágico também devem ser curados da doença de refluxo e não devem ignorar os perigos do ácido estomacal nas cordas vocais.
3. usar menos as suas cordas vocais
Normalmente não falar alto ou falar muito. Para aqueles que precisam de usar muito as suas cordas vocais, tais como professores e cantores, devem aprender a usar as suas vozes correctamente e não puxar a garganta para falar ou cantar. Depois do trabalho, é mais importante dar um descanso à sua voz. Normalmente pode comer alimentos que limpam a garganta e humedecem-na, tais como maçãs, pêras, laranjas, bananas, rabanetes verdes, tomates, pepinos, acelgas, couves, colza, aipo, espinafres, mel, tofu, leite de soja e ovos, etc. Estes alimentos leves são bons para humedecer, limpar e abrir a garganta e contêm muitas vitaminas e sais inorgânicos. Não coma uma dieta estimulante, tal como picante, churrasco, etc.
4. combinar trabalho e descanso
As manchas brancas ocorrem com o declínio do sistema imunitário corporal, por isso, após a descoberta das manchas brancas da corda vocal, a vida deve ser regular, geralmente para combinar trabalho e descanso, não ficar acordado até tarde e sobrecarregado de trabalho. Para as pessoas que estão ocupadas no trabalho, aprender a regular o ritmo de trabalho é também uma parte fundamental do local de trabalho, longas horas de trabalho serão certamente esgotadas física e mentalmente, muitas vezes com baixa eficiência, podem não ser capazes de fazer o melhor trabalho, e se o trabalho e o corpo entrarem em colapso, não é uma perda e uma perda de soldados. Portanto, aprender a tirar tempo da sua agenda ocupada, combinando trabalho e descanso, pode melhorar a eficiência, mas também ter um corpo saudável, e porque não fazê-lo?
5.Exercise
O exercício é também uma forma muito boa de melhorar a aptidão física. Desde que se exercite durante meia hora a uma hora por dia, e o exercício físico é para acalmar o movimento é bom, mas o exercício extenuante fará com que o corpo se canse. Portanto, os mais velhos devem jogar tai chi ou dar um passeio, enquanto os mais novos podem correr ou fazer aeróbica sem sobrecarregar o seu corpo.
Em conclusão, a leucoplasia vocal não é uma doença terrível, desde que seja activamente tratada, acompanhada de perto e bem cuidada, pode descansar facilmente.