Tratamento da leucoplasia da corda vocal

  Tratamento com laser CO2 para lesões laríngeas pré-cancerosas Lesões laríngeas pré-cancerosas (LPP) são perturbações laríngeas com potencial maligno, incluindo laringite hipertrófica crónica, queratose laríngea (também conhecida como leucoplasia laríngea) e papiloma laríngeo (forma adulta), que são geralmente consideradas como tendo uma taxa de cancro de cerca de 3-10%.  As características histopatológicas das lesões laríngeas pré-cancerosas são a presença de vários graus de hiperplasia epitelial e queratinização, com queratinização incompleta e hiperplasia papilomatosa. Acredita-se geralmente que a hiperplasia epitelial atípica pode ser classificada como ligeira, moderada ou grave. Quando os factores causais desaparecem ou são tratados sintomaticamente, a maioria da hiperplasia epitelial simples e a hiperplasia atípica ligeira da laringe podem ser invertidas e a taxa de cancro é relativamente baixa. A hiperplasia atípica grave tem um risco mais elevado de cancro. Da perspectiva do desenvolvimento da lesão, existem algumas diferenças qualitativas entre o epitélio da hiperplasia atípica grave e a hiperplasia atípica ligeira e moderada em termos de proliferação e divisão celular, e as células estão biomorfologicamente equipadas para se desenvolverem em células cancerosas. Anteriormente, os académicos defenderam o tratamento conservador ou “esperar para ver” para lesões laríngeas pré-cancerosas, seguido de tratamento cirúrgico agressivo quando as lesões se tornam cancerosas. Na nossa opinião, como não existe um teste fiável para avaliar o prognóstico da lesão, a intervenção activa na fase inicial da lesão é uma ferramenta importante. A utilização da cirurgia a laser de CO2 para remover a lesão é eficaz e rápida de recuperar.  Nos últimos 5 anos, tratámos 84 casos de laringite hipertrófica crónica, queratose laríngea, papiloma laríngeo e outras lesões laríngeas pré-cancerosas com o laser de CO2 sob anestesia geral, e a taxa de cura primária foi de 85,7% (72/84). 5.95 % (5/84). O laser CO2 foi utilizado para tratar lesões laríngeas pré-cancerosas com as vantagens de curto tempo de operação, rápida recuperação da voz e menor recorrência.