As lesões laríngeas pré-cancerosas são uma série de perturbações laríngeas com potencial maligno, incluindo laringite hipertrófica crónica, queratose laríngea (também conhecida como leucoplasia laríngea) e papiloma laríngeo (forma adulta), que geralmente se pensa terem uma taxa de cancro de cerca de 3-10%. As características histopatológicas das lesões laríngeas pré-cancerosas são a presença de vários graus de hiperplasia epitelial e queratose, com queratinização incompleta e hiperplasia papilomatosa. Acredita-se geralmente que a hiperplasia epitelial atípica pode ser classificada como ligeira, moderada ou grave. Quando os factores causais desaparecem ou são tratados sintomaticamente, a hiperplasia epitelial laríngea mais simples e ligeira pode ser invertida e a taxa de cancro é relativamente baixa. A hiperplasia atípica grave tem um risco mais elevado de cancro. Da perspectiva do desenvolvimento da lesão, existem algumas diferenças qualitativas entre o epitélio da hiperplasia atípica grave e a hiperplasia atípica ligeira e moderada em termos de proliferação e divisão celular, e as células estão biomorfologicamente equipadas para se desenvolverem em células cancerosas. Anteriormente, os estudiosos defenderam o tratamento conservador ou “esperar para ver” para lesões laríngeas pré-cancerosas, seguido de tratamento cirúrgico agressivo quando as lesões se tornam cancerosas. Na nossa opinião, como não existe um teste fiável para avaliar o prognóstico da lesão, a intervenção activa na fase inicial da lesão é uma ferramenta importante. A utilização da cirurgia laser de CO2 para remover a lesão é eficaz, com recuperação rápida, e pode interromper o processo de desenvolvimento e parar a progressão para a malignidade para alcançar uma cura.