Leucoplasia do cordão vocal para prevenir o cancro

  A leucoplasia da corda vocal é uma lesão laríngea causada pelo crescimento excessivo e queratinização do epitélio escamoso da mucosa da corda vocal. Vale a pena notar que algumas manchas brancas da corda vocal têm tendência a tornar-se cancerosas e são frequentemente consideradas pré-cancerosas, mas nem todas as manchas brancas da corda vocal se tornarão cancerosas, a taxa de cancro é de apenas cerca de 5%; e as manchas brancas da corda vocal podem ser curadas após o cancro. Por conseguinte, é importante não tomar a descoberta da leucoplasia vocal de leve, nem entrar em pânico, mas procurar um especialista que possa trabalhar em conjunto para desenvolver uma abordagem de tratamento personalizada.  Laringoscopia das manchas brancas nas pregas vocais O principal sintoma das manchas brancas nas pregas vocais é a rouquidão, que pode agravar-se à medida que a lesão progride. A laringoscopia revela um filme branco na superfície das pregas vocais ou nas suas extremidades, ou uma protuberância hiperplástica branca na superfície das pregas vocais, limitada em extensão, ou espalhada pelas pregas vocais, mas com movimento normal das pregas vocais. Após tratamento razoável, alguns pacientes podem sofrer uma redução significativa ou desaparecimento da sua rouquidão, e a laringoscopia pode revelar uma redução ou desaparecimento completo das manchas brancas nas pregas vocais, mas se continuarem a ter maus hábitos de vida e não prestarem atenção ao repouso vocal, podem ter uma recaída. Se houver um movimento restrito das pregas vocais, pode ter ocorrido cancro.  Tratamento da leucoplasia da corda vocal 1. Para a leucoplasia da corda vocal sem sinais de cancro, o primeiro passo é tratar a causa e o tratamento conservador. Para a causa da doença, mudar os maus hábitos de vida, como a vida regular, não usar demasiado a voz, não ficar acordado até tarde e trabalhar demais, prestar atenção ao exercício físico, melhorar a aptidão física. Para deixar de fumar, a leucoplasia da corda vocal, tal como o cancro da laringe, ocorre principalmente em homens adultos, e a principal razão está relacionada com o estímulo do fumo, pelo que deixar de fumar é um pré-requisito para o tratamento. De acordo com estatísticas do Eye, Ear, Nose and Throat Hospital da Universidade de Fudan, 85% dos pacientes com leucoplasia da corda vocal têm uma longa história de tabagismo.  Em segundo lugar, é importante ouvir e analisar os conselhos do médico, consultar vários médicos, se necessário, e considerar o método de tratamento de forma abrangente. Depois de a leucoplasia da corda vocal ter sido reduzida ou desaparecido por tratamento conservador com a medicina chinesa, acompanhar e rever a cada 1 a 2 meses. Se nenhum sinal de melhoria for visto após 1 mês de tratamento conservador, parar de tomar o medicamento.  2.If o tratamento etiológico e o tratamento conservador são ineficazes, ou se o médico pensar que o tratamento conservador não será eficaz com base na experiência, ou se houver suspeita de que as manchas brancas têm sinais de cancro ou podem ter-se tornado cancerosas, o tratamento cirúrgico deve ser realizado neste momento.  Existem três objectivos para a remoção cirúrgica das manchas brancas da corda vocal: primeiro, remover as manchas brancas da corda vocal e melhorar a rouquidão (mas a grande área removida também agravará a rouquidão); segundo, remover as manchas brancas para biopsia patológica para excluir o cancro; terceiro, remover as manchas brancas da corda vocal depois de remover a possibilidade de alterações cancerosas.  No entanto, os dados empíricos concluem que a taxa de recorrência da leucoplasia da prega vocal é elevada e, para a reoperação de recorrência, a excisão precisa de ser mais ampla e profunda.  Implicações da patologia pós-operatória A patologia da leucoplasia da corda vocal é frequentemente descrita da seguinte forma: queratinização epitelial, ou queratinização incompleta, com hiperplasia epitelial escamosa. A hiperplasia epitelial escamosa é mais complexa, mas no caso da hiperplasia epitelial simples, a leucoplasia é benigna e geralmente não cancerígena. Se for uma hiperplasia atípica ligeira, pode voltar ao normal após a causa ser eliminada e não se tornará cancerosa, mas se for ainda mais agravada, pode tornar-se cancerosa. A leucoplasia do cordão vocal começa com uma ligeira hiperplasia atípica do epitélio escamoso, e se não for levada a sério, evoluirá para uma hiperplasia atípica moderada, depois para uma hiperplasia atípica grave e finalmente para o cancro. Se não houver hiperplasia atípica ou hiperplasia atípica ligeira, não é um grande problema; se houver hiperplasia atípica moderada a grave, é fácil de voltar após a cirurgia, e também é fácil tornar-se canceroso, pelo que devemos prestar muita atenção e acompanhar de perto, e se houver recidiva, devemos remover novamente as manchas brancas. Se houver recidiva, a leucoplasia deve ser novamente removida cirurgicamente. Se a leucoplasia for acompanhada de hiperplasia atípica grave e houver cancro na comunidade, trata-se de cancro da laringe e deve ser removida cirurgicamente. Se o relatório patológico for uma hiperplasia atípica grave com suspeita de carcinoma celular, é mais importante acompanhar mensalmente e, em caso de recidiva, a remoção cirúrgica novamente no tempo.  Portanto, se se descobrir que tem leucoplasia da corda vocal, não se deve tomar a doença original de forma ligeira e activa para evitar a deterioração, o diagnóstico precoce e o tratamento atempado.