A escolha das opções de apoio à gravidez para o hipovarianismo

  O hipovarianismo é uma condição em que o doente desenvolve uma função ovariana deficiente antes dos 40 anos de idade. Durante as consultas externas, é comum ver os resultados dos 6 testes de hormonas sexuais: FSH 10,35 IU/L, LH 4,23 IU/L, E2,76 ng/ml e os restantes testes são normais. Quando os resultados são apresentados ao médico, a resposta é frequentemente “Os seus ovários não estão a funcionar bem”. Qual é o significado desta declaração? Falemos de hipofunção ovariana.  Quando uma mulher que está a tentar ter um bebé não consegue conceber após seis meses, e o seu ciclo menstrual é inferior a 28 dias ou tende a alongar-se gradualmente, deve visitar um centro de fertilidade para os testes apropriados. A primeira visita deve ser programada para vir ao hospital com o estômago vazio, 2-4 dias após a hemorragia menstrual, para que o sangue possa ser colhido no mesmo dia para um teste de hormona sexual 6, cujos resultados mostram a função de reserva básica dos ovários. Um resultado de 8-10 IU/L, ou uma relação FSH/LH de 2, ou E2,60-80ng/ml indicaria uma função ovariana deficiente. Normalmente, ver tal resultado sugere uma repetição do teste 2-4 dias após o próximo período menstrual para descartar erros de laboratório. Quando a disfunção ovariana é identificada, serão dados diferentes métodos de assistência à gravidez, dependendo da idade.  Para mulheres com 35 anos de idade, recomenda-se uma combinação de medicina chinesa e ocidental durante 2-3 meses, com monitorização mensal das alterações de FSHLHE2 e, dependendo dos resultados, monitorização folicular assistida no momento apropriado para orientar as relações sexuais e aumentar as hipóteses de concepção. Para as mulheres com 35 anos de idade, para além do tratamento acima referido, é importante olhar para o número de folículos sinusais no 2º dia de menstruação e combiná-lo com os resultados dos testes de hormonas sexuais para a monitorização atempada dos folículos assistidos ou optar directamente pela fertilidade assistida por FIV para evitar um declínio contínuo da função ovariana ao longo do tempo até os ovários falharem prematuramente e não se conseguir ter a sua própria descendência. Para os doentes que não conseguem obter óvulos, a doação ou substituição de óvulos pode ser considerada para a reprodução assistida.