Como diz o ditado, “três partes doença, sete partes nutrição” e “três partes tratamento, sete partes cuidados”, pelo que os cuidados da família do paciente após o transplante são uma parte muito importante da recuperação do paciente. Especialmente na fase inicial após o TCTH (dentro de 3 meses), o paciente ainda está fraco, imunocomprometido e com elevado risco de rejeição aguda. Seguem-se algumas das considerações para a família do doente no processo de cuidados diários, cuidados dietéticos e cuidados de doença, respectivamente.
Cuidados com a vida
- O ambiente de vida do paciente é recomendado para ser mantido a uma temperatura ambiente de cerca de 20 graus no Inverno e 25 graus no Verão, desde que o paciente esteja confortável, não demasiado quente ou demasiado diferente da temperatura exterior.
- A sala deve ser ventilada frequentemente abrindo janelas ou utilizando um purificador de ar.
- Os filtros de ar condicionado e o interior dos aparelhos de ar condicionado têm muitas vezes muito pó e bolor e precisam de ser limpos com frequência.
- Quando limpam, os pacientes mudam primeiro para outras salas e limpam com trapos e esfregões molhados.
- Flores e animais de estimação não são recomendados na sala onde vive o paciente.
- Os doentes não precisam de usar uma máscara para protecção em casa, mas precisam de usar uma máscara quando vão a locais públicos.
- As famílias de doentes com infecções respiratórias (por exemplo, “constipações”), varicela, herpes zoster, sarampo, diarreia, etc., devem ser isoladas do doente.
- Visitas de amigos e familiares devem ser poucas e curtas, os visitantes devem evitar fumar no quarto do paciente, e o paciente deve evitar bebidas alcoólicas e refeições.
- Os doentes precisam de exercício físico moderado para recuperarem forças. O exercício de baixa intensidade é apropriado, tal como caminhar dentro de casa ou na comunidade ou no parque, e pode ser aumentado gradualmente de acordo com a capacidade do doente.
- A higiene pessoal e a limpeza dos pacientes ainda são importantes. Geralmente já não precisam de aplicar a longo prazo gotas para os olhos contendo antibióticos, pomada para os olhos, colutório, colutório, desinfectante, etc. Podem escovar os dentes, lavar o rosto, lavar o cabelo, tomar banho e outras limpezas diárias como fazem as pessoas comuns.
- Ao tomar banho, prestar atenção a manter a casa de banho quente e secá-la o mais cedo possível com uma toalha de banho grande para evitar o arrefecimento; para pacientes com cateteres PICC (cateter venoso central de colocação periférica), envolver o braço à volta do local do cateter com película plástica antes do banho e selar ambas as extremidades com fita adesiva para evitar a entrada de água. Após o banho, aplicar loção emoliente ou hidratante em todo o corpo para evitar a pele seca.
Cuidados dietéticos
Uma dieta limpa e higiénica é o requisito mais básico. Deve-se tentar evitar alimentos crus e frios que não sejam facilmente limpos, tais como sementes de melão, amendoins e nozes com casca, conservas, pickles, gelados e peixe cru.
Os alimentos de amido são os mais fáceis de digerir (arroz, massa, etc.), seguidos pelas proteínas (várias carnes) e finalmente pelas gorduras (carnes gordas, óleos e gorduras). Se tiver diarreia ou se tiver comido mal durante muito tempo, é aconselhável adicionar alimentos na ordem do amido, proteínas e gordura, e transitar gradualmente para uma dieta normal, tal como os bebés adicionam alimentos complementares. É importante não adicionar demasiados tipos diferentes de dieta todos os dias. Preste atenção aos movimentos intestinais do paciente:
- Se não houver diarreia ou dor abdominal, continue a adicioná-la;
- Se o doente desenvolver diarreia, rever primeiro os alimentos do dia e do dia anterior, notando quaisquer alimentos que possam ter causado diarreia.
Sal, molho de soja, vinagre e outros condimentos podem ser adicionados aos alimentos, mas as especiarias são geralmente evitadas (de acordo com a dieta individual).
Para aqueles que não têm uma razão específica para controlar a sua dieta, como a diabetes, podem comer fruta fresca, de preferência fruta fácil de limpar que possa ser descascada, como maçãs, pêras e laranjas. Os pacientes que perderam mais peso do que antes do transplante podem comer refeições mais pequenas e mais frequentes, tendo o cuidado de aumentar a quantidade de proteína nos seus alimentos, e exercitar-se moderadamente para promover a recuperação muscular.
Cuidados com a doença
Maioritariamente isto refere-se à assistência ao paciente para fazer vários registos que ajudarão o médico a julgar a condição e a ajustar a medicação, bem como a ajudar o paciente a procurar atenção médica em tempo útil. Por exemplo, para recolher relatórios laboratoriais de acompanhamento ambulatório, para registar a dosagem de vários medicamentos orais e as razões do seu ajustamento, e para registar se o paciente tem febre, erupção cutânea, diarreia, tosse, expectoração, micção frequente, micção dolorosa e outros vários sintomas, o tempo do seu aparecimento, a sua gravidade, e os estímulos para o seu agravamento ou alívio.
- É recomendado que o paciente seja pesado todas as manhãs após acordar e esvaziar os intestinos. Esta é uma forma muito fácil e simples de monitorizar a presença de edema e a recuperação do estado físico do paciente.
- O acompanhamento ambulatório semanal é recomendado por até três meses após o transplante, com intervalos mais longos após três meses, conforme o caso.
As doentes devem ser vistas urgentemente para febre alta, falta de ar, síncope, hemorragia mais significativa em qualquer local, ou dores intoleráveis em qualquer local.