O tumor eosinofílico renal (oncocitoma) é um tumor renal parenquimatoso benigno raro, que foi relatado pela primeira vez por Zippel em 1942 e só ganhou atenção quando Klein e Valensi relataram 13 casos e os discutiram em pormenor em 1976. No entanto, a patogénese deste tumor é ainda desconhecida. O tumor eosinofílico renal pode ocorrer em todos os grupos etários, mas é mais comum em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 60 anos de idade. A doença é geralmente vista como uma massa bem definida e substancial na ecografia, não específica e difícil de diferenciar do cancro renal, e como uma alteração hipo ou hiperdensa relativamente homogénea na tomografia, com realce uniforme em todas as fases e densidade mais baixa do que o córtex renal. Na literatura, 53,9% dos tumores têm uma cicatriz fibrosa central característica. Acredita-se geralmente que a cicatrização se deve ao crescimento lento e à isquemia prolongada, pelo que quanto maior for o tumor, maior será a sua incidência. Recentemente, a ressonância magnética foi considerada de valor único no diagnóstico de tumores eosinófilos renais, mostrando o envelope intacto do tumor, cicatriz estelada central, e melhoramento em T1 e T2, o que pode sugerir o diagnóstico. A literatura relata que a sua apresentação ponderada por MRI T1 é de baixa intensidade e homogénea, e a imagem da cicatriz estelada da área central pode ser mais clara e típica do que a TC. Portanto, a cicatrização estelada na região central é considerada como uma apresentação de imagem característica do tumor eosinofílico renal. A histologia patológica do tumor eosinofílico renal tem certas características. O tumor é bem definido a olho nu e está na sua maioria envolvido, com o tumor a não romper o envelope na sua maioria. A superfície do tumor é maioritariamente de cor castanha clara ou castanha, com uma textura uniforme e sem necrose hemorrágica ou fenómeno de multivaso. Em microscopia ligeira, o tumor é composto de eosinófilos renais típicos com morfologia celular uniforme, dispostos em forma de ninho ou adenoidal, geralmente sem estruturas papilares, com rara anisotropia nuclear e esquizotipia. Uma característica distintiva dos tumores eosinófilos renais na microscopia electrónica é o grande número de mitocôndrias agrupadas no plasma celular, que são maiores e mais numerosas do que noutros tumores renais. A imuno-histoquímica mostra normalmente citoceratina (+), EMA (+) e Vimentina (-). A falta de sintomas e sinais característicos do tumor eosinofílico renal e a incerteza e não especificidade na imagiologia tornam o diagnóstico pré-operatório difícil e dependem actualmente de um exame patológico para um diagnóstico definitivo. Neste caso, devido à proximidade do tumor do hilo renal e à ausência de uma cicatriz estelada central nos dados de imagem pré-operatória, a gestão clínica das lesões parenquimatosas renais sempre deu prioridade ao nefrocalcinoma, a menos que haja provas de que a lesão é de facto benigna, pelo que foi realizada uma ressecção radical do rim afectado. Vários estudos estrangeiros mostraram que o feocromocitoma renal é um tumor benigno com crescimento lento e um bom prognóstico pós-operatório, e que a cirurgia de preservação renal deve ser realizada. Portanto, se a imagem pré-operatória sugerir a possibilidade desta doença, especialmente se o tumor estiver localizado num dos polos do rim, o tumor pode ser removido ou uma nefrectomia parcial pode ser realizada primeiro.