Existem muitas opções de tratamento para o cancro da próstata, e os médicos consideram uma vasta gama de condições do paciente quando dão conselhos sobre opções de tratamento, incluindo:
- O tamanho do tumor e a extensão do cancro, ou seja, a fase do cancro da próstata;
- a malignidade do tumor (pontuação Gleason, classificação ISUP, etc.);
- idade e condição física;
- Patient’s personal preference.
Dependente das circunstâncias específicas do paciente, o médico pode adoptar as seguintes opções de tratamento:
- >esperança intensa, vigilância activa: É aqui que o tratamento é temporariamente suspenso, mas o tumor é continuamente monitorizado quanto à sua progressão. Porque a grande maioria dos cancros da próstata em fase inicial, de baixo risco, progride lentamente, se não apresentarem alterações nas características do tumor ou não causarem sintomas, podem ser deixados sem tratamento e escolhidos para continuar a ser monitorizados. Isto significa uma observação atenta, monitorização activa e check-ups médicos regulares para acompanhar as alterações tumorais em tempo real.
- >forte> Cirurgia: Isto geralmente significa prostatectomia parcial ou prostatectomia radical. O tipo de cirurgia depende do tamanho e da localização do tumor e do objectivo da operação.
- > forte>Radioterapia: A radioterapia é a utilização de partículas de alta energia para matar células cancerígenas, a fim de reduzir o tamanho do tumor. Pode ser utilizado para tratar tumores localizados na próstata ou para tratar cancro da próstata que se tenha espalhado (não mais de 3 locais de metástase).
- >forte>Terapia endócrina: Andrógenos podem promover o crescimento da maioria das células cancerosas da próstata. A terapia endócrina pode “matar à fome” as células cancerosas da próstata, reduzindo os níveis de androgénio e bloqueando o fornecimento de nutrientes às células cancerosas.
- > forte> Radioterapia por feixe de botões: Um tipo especial de radioterapia que utiliza pequenos prótons energéticos para atacar e matar células cancerígenas que ainda não se espalharam.
- >forte>Chemoterapia: é dada por via oral ou intravenosa para atacar e matar células cancerosas e reduzir o tamanho do tumor. A quimioterapia pode ser utilizada se o cancro se tiver propagado para além da próstata, ou se a terapia endócrina não tiver funcionado.
- >forte>terapia biológica: combate o cancro activando o sistema imunitário e é indicado para pacientes com cancro de próstata avançado.
- >forte>terapia com bifosfonatos: Estes medicamentos podem reduzir a dor óssea e prevenir fracturas patológicas se as células cancerosas da próstata tiverem metástases no osso (metástases ósseas).
Doctors normalmente escolhem um dos acima mencionados para iniciar o tratamento, mas há alguns casos em que é necessária uma combinação de modalidades.
Além disso, os cientistas estão a realizar ensaios clínicos de uma série de novos tratamentos concebidos para testar a sua segurança e eficácia. Algumas das novas terapias que ainda se encontram em fase de investigação são:
- >forte>Crioterapia ou criocirurgia: actualmente utilizada no tratamento de tumores como o cancro da próstata e do rim, onde uma sonda cirúrgica é congelada para matar as células cancerosas da próstata.
- > forte>Som ultra-sónico de alta intensidade focalizado (HIFU): Em contraste com a crioterapia, este tipo de tratamento utiliza uma sonda que emite altos níveis de calor para cauterizar e matar células cancerígenas.
O tratamento do cancro da próstata também pode causar uma série de efeitos secundários no corpo, os mais comuns incluem:
- Perturbações gastrintestinais
- Impulso sexual diminuído
- Disfunção eréctil
- Infertilidade
- Falta ou incontinência de urina, micção frequente
O impacto dos efeitos secundários precisa de ser considerado ao escolher uma opção de tratamento. Os efeitos secundários habituais podem ser geridos eficazmente. Se os efeitos secundários forem graves ou difíceis de controlar, o médico pode alterar o plano de tratamento.
Por isso, os seguintes factores têm de ser considerados na escolha de um tratamento:
- >forte>Risco-benefício: Peça ao seu médico informações detalhadas sobre as vantagens e desvantagens de cada tratamento.
- >forte>Efeitos secundários: Avalie a sua capacidade de tolerar os efeitos secundários do tratamento.
- >forte>Urgência: É importante salientar que nem todos os pacientes com cancro da próstata precisam de tratamento imediatamente. Alguns pacientes com tumores em progressão precoce e lenta podem não precisar de tratamento e podem necessitar apenas de monitorização regular.
- >forte>Idade e estado geral de saúde: Para pacientes de idade avançada ou com outras doenças graves, a cirurgia ou quimioterapia pode ser arriscada e opções como a espera vigilante, terapia endócrina, ou crioterapia podem ser mais apropriadas.