(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso era um avô de 65 anos de idade que apresentou dieta reduzida, edema generalizado, produção reduzida de urina e náuseas ocasionais na última 1 semana. Foi-lhe dada medicação de preservação renal num hospital externo sem alívio significativo e foi visto no nosso hospital. O diagnóstico inicial era de insuficiência renal com uma elevada probabilidade de insuficiência renal aguda. Foi detectada uma grande quantidade de retenção urinária na ecografia de internamento e foi colocado um cateter de internamento e realizada hemofiltração à beira do leito. Após o tratamento, o débito urinário aumentou e a função renal voltou ao normal, com um bom resultado.
Básico information】Male, 65 anos de idade
Tipo de Disease】Acute Falha Renal
Hospital】Jiangsu Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Urinary cateterização + hemofiltração à beira do leito
Tratamento Period】Inpatient tratamento durante 9 dias, seguido de tratamento ambulatorial após 1 mês
Results】Increased saída de urina, função renal normalizada, bom efeito de tratamento
I. Consulta Inicial
Vive num lar de idosos com demência e é incapaz de comunicar com ninguém excepto com a sua família. Os membros da família relataram que na última 1 semana, ele tinha estado a comer menos, tinha edema generalizado, tinha reduzido o débito urinário e tinha náuseas ocasionais, e os seus sintomas não eram significativamente aliviados pela medicação de preservação renal administrada fora do hospital. Não havia antecedentes de doença renal. A súbita diminuição do débito urinário e o acentuado aumento da creatinina no sangue eram de origem desconhecida. Exame de emergência revelou: creatinina sanguínea elevada até 1217,8 μmoI/L, azoto ureico 44,22 umol/L e hemoglobina 124/L. O diagnóstico preliminar foi de insuficiência renal com uma elevada probabilidade de insuficiência renal aguda. Recomenda-se que seja hospitalizado o mais cedo possível para a purificação do sangue a fim de manter a estabilidade do ambiente interno e procurar a causa da insuficiência renal aguda.
(rotina da urina)
II. história do tratamento
Na admissão, a família foi novamente informada da condição, idade avançada, muitas co-morbilidades, repouso prolongado no leito, causa desconhecida de insuficiência renal e prognóstico pouco claro. Como a creatinina sanguínea e o azoto ureico foram significativamente elevados com anúria e o ambiente interno foi perturbado, ele foi tratado com terapia de purificação contínua do sangue à beira do leito através da colocação interna da veia jugular para remover toxinas e ajustar o ambiente interno. Também foi activamente testado quanto à causa da insuficiência renal. Não houve factores prerrenais óbvios, tais como náuseas e vómitos, diarreia, hemorragia gastrointestinal, hipotensão, etc.; nenhuma história recente de medicamentos específicos, nenhuma consideração de nefrite intersticial aguda; nenhuma manifestação de outras doenças sistémicas tais como febre e artralgia. Ao exame físico, o abdómen estava mole sem dor de pressão, mas o abdómen inferior estava nitidamente distendido com um som de percussão turvo. A função renal foi monitorizada e a creatinina sanguínea diminuiu gradualmente para o normal.
III. efeito de tratamento
Houve um aumento acentuado do volume de urina vermelha brilhante, que não excluiu a hemorragia devido a danos colaterais durante a cateterização e alterações súbitas da pressão na bexiga, e uma diminuição acentuada da creatinina sanguínea. Ao entrarmos na fase politécnica, precisávamos de monitorizar electrólitos para evitar perturbações electrolíticas e para prevenir infecções da bexiga e agravamento da hemorragia. A função renal voltou ao normal e a urina tornou-se mais clara e o cateter foi removido. O ultra-som renal foi repetido sem urina residual da bexiga. 1 mês depois, a saída moncler online, a função renal e os electrólitos estavam normais e o ultra-som renal não mostrou anomalias. Em resumo, o avô foi tratado no hospital durante 9 dias e acompanhado em ambulatório após 1 mês. Após o tratamento, o débito urinário aumentou, a função renal voltou ao normal e o resultado do tratamento foi bom.
IV. Notas
Com o tratamento moncler outlet, ele recuperou do seu estado e estou muito feliz por ele. É ainda necessário continuar a monitorizar a função renal e electrólitos após a descarga. Algumas lesões renais agudas podem voltar à função renal normal após a remoção de factores, mas podem ainda ocorrer danos renais, tais como proteinúria e hematúria, que se transformam em doença renal crónica, pelo que é necessária uma revisão regular no hospital. Na vida diária, moncler outlet, deve prestar atenção ao descanso, evitar esforços, comer normalmente mas prestar atenção ao equilíbrio nutricional, etc. Em termos de prostatite, revisão regular e, se necessário, consulta urológica e tratamento cirúrgico.
V. Informações Pessoais
Neste caso, a saída moncler do Reino Unido, de início súbito de oligúria e insuficiência renal, e nenhuma história prévia de doença renal, altamente considerada insuficiência renal aguda, precisa de ser examinada o mais rapidamente possível para encontrar a causa, e para remover os factores desencadeantes, a função renal pode ser invertida, reduzir a duração da doença, reduzir a possibilidade de se transformar em doença renal crónica. Embora não tenhamos sido capazes de comunicar eficazmente com o indivíduo, investigações atempadas e precisas e exames e tratamentos rápidos resultaram num aumento gradual do débito urinário e num regresso à função renal normal, com bons resultados de tratamento.