Quais são os critérios da TORCH?

  Um teste IgM e IgG negativo indica que não é possível a infecção e a gravidez. Se a infecção inicial ocorrer no início da gravidez, o feto está em alto risco e a vacinação pode ser considerada; existe actualmente uma vacina contra a rubéola. Uma IgG positiva indica uma infecção anterior e a gravidez também é possível. Uma IgG negativa e uma IgM positiva é considerada uma infecção aguda, ou um falso positivo, e recomenda-se um teste de repetição dentro de quinze dias. Se o teste IgG for positivo, a infecção é aguda. Se ambos os testes de anticorpos forem positivos, pode ser uma infecção aguda por Toxoplasma gondii e uma infecção tardia por outros vírus. Há uma falta de normas uniformes de controlo de qualidade para o rastreio de anticorpos e existe uma vasta gama de kits ELISA para vírus, cuja sensibilidade e especificidade não são claras. E a taxa de falsos positivos e falsos negativos para os testes é relativamente elevada.  A prevalência da infecção por Toxoplasma gondii no país é extremamente baixa e, portanto, os testes de Toxoplasma gondii não são muito significativos. Além disso, não há recidiva do vírus da rubéola. A maioria das mulheres em idade fértil já tem anticorpos IgG para a rubéola, pelo que não são infectadas durante a gravidez e a incidência da síndrome da rubéola congénita devido à rubéola é muito baixa. O vírus da rubéola não pode ser rastreado antes da gravidez. A despistagem do vírus Herpes simplex deve ser bem tipada. A maioria das pessoas foram infectadas com o vírus do herpes simplex tipo 1 e têm anticorpos nos seus corpos. O vírus do Herpes simplex não causa infecção fetal desde que não haja lesões activas nos órgãos genitais externos. O que é importante procurar no herpes tipo 2 é a presença de lesões activas na genitália externa durante o período perinatal, uma vez que as lesões activas durante o período perinatal podem facilmente levar à infecção no recém-nascido. O citomegalovírus tem uma elevada taxa de infecção, tendo 90% das mulheres em idade fértil em Pequim sido infectadas antes da gravidez. O citomegalovírus está latente no corpo e pode ser facilmente activado quando o sistema imunitário do corpo está enfraquecido, mas quando activado tem pouco impacto sobre o feto. Portanto, precisamos de estar preocupados com o citomegalovírus, mas a necessidade de uma vigilância dinâmica está aberta à discussão.