A infecção pelo citomegalovírus é causada pelo citomegalovírus humano (HCMV) e é mais comummente adquirida na infância. A maioria das infecções são assintomáticas, mas as infecções congénitas e os indivíduos imunossuprimidos podem causar doenças graves, e as infecções na infância e primeira infância envolvem frequentemente o fígado. As mulheres grávidas suspeitas devem evitar o contacto com as secreções de crianças conhecidas como virulentas. A utilização de produtos sanguíneos desglicerinados congelados ou células lavadas pode reduzir as infecções pós-transfusão. A administração profiláctica de aciclovir ou ganciclovir antes e depois do transplante foi relatada para reduzir a incidência da doença do HCMV nos receptores de transplante, mas também foi relatada como não suportada. O uso de medicamentos antivirais mais imunoglobulina intravenosa ou imunoglobulina altamente potente de HCMV tem sido sugerido para prevenir a doença do HCMV em alguns pacientes de alto risco de transplante. As questões da latência viral da vacina e da potencial carcinogenicidade das vacinas vivas atenuadas não foram abordadas e a sua imunogenicidade necessita de um estudo mais aprofundado. Vacinas de subunidade como a vacina de subunidade gB estão a ser estudadas, e a glicoproteína de envelope gH e a proteína de matriz pp65 também estão a ser consideradas para a preparação da vacina de subunidade. Tratamento: 1. terapia antivirais. Existem dois tipos principais de medicamentos actualmente utilizados em crianças: 1) Ganciclovir (GCV): o medicamento de primeira linha para a infecção grave pelo HCMV em crianças, o regime de tratamento baseia-se no dos adultos, terapia de indução: 5mg/kg, q12h, intravenoso, tomando >1 hora, durante 2-3 semanas; terapia de manutenção: 5mg/kg, qd, durante 5-7 dias, se a doença progredir durante a fase de manutenção, considerar a terapia de reintrodução Se a doença progredir durante a fase de manutenção, pode ser considerada uma terapia de reintrodução. A dose deve ser reduzida em casos de insuficiência renal e deve ser dada atenção aos efeitos adversos, tais como a supressão da medula óssea. (ii) O ácido fosfónico (PFA), geralmente utilizado como alternativa, pode ser utilizado sozinho ou em combinação com o GCV. O PFA é nefrotóxico e é facilmente depositado em osso, dentes e cartilagem. A redução da dose é necessária em casos de disfunção renal. O AGP não é frequentemente tão bem tolerado pelos doentes como o GCV, e foram identificadas estirpes resistentes ao AGP de HCMV. 2. tratamento sintomático. Tratar as doenças relacionadas com o HCMV em conformidade, tais como a terapia enzimática, anti-gelo e hepatoprotectora em caso de hepatite; oxigenoterapia em caso de pneumonia com problemas respiratórios; prestar atenção à prevenção e controlo de infecções secundárias.