Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): O paciente é um homem, 22 anos de idade, que desenvolveu uma hérnia discal em Novembro do ano passado e foi examinado; sintomas:dor na perna esquerda direita para cima, dor na parte inferior das costas (geralmente não muito dolorosa, mas sentia-se desconfortável durante todo o dia), dificuldade em andar, causando problemas no trabalho. Tive um tratamento conservador, mas os resultados não foram satisfatórios; mais tarde tive acupunctura, mas a minha família desistiu porque não tinham ouvido falar de nenhum caso que tivesse sido curado com este tratamento; finalmente desisti porque o custo da cirurgia era demasiado elevado, e ouvi do médico que havia também um risco de recidiva e assim por diante. Há dois dias que assisto a CCTV e sei que o Sr. Wu tem muita experiência em medicina chinesa, por isso, de repente, vejo esperança. Dr. Wu Zhongzhao, Médico Chefe do Departamento de Acupunctura do Hospital de Acupunctura da Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa: Esta informação e pergunta sobre o conteúdo do tratamento é comum até certo ponto, ou seja, há mais pessoas que têm tais problemas que não podem ser resolvidos ou são confusas. Por um lado, querem obter ajuda e tratamento porque a hérnia discal lombar é muito dolorosa e desconfortável e afecta as suas actividades funcionais, tornando-lhes difícil viver e trabalhar normalmente; por outro lado, hesitam em escolher um ou mais métodos de tratamento porque estão preocupados com o facto de vários métodos ainda não terem uma cura definitiva ou porque ouviram dizer que é difícil retrair o disco já com hérnia, e hesitam em escolher um ou mais métodos de tratamento, e estão a realizar a chamada “investigação” sem qualquer razão. A “investigação”, inquirindo e hesitando, atrasa o melhor momento para o tratamento e até piora a condição. Tais medos e mal-entendidos têm uma semelhança. Os pais, neste caso, são típicos deste grupo. Por conseguinte, são levantadas as seguintes questões e dúvidas. 1) Quando é o melhor momento para tratar uma hérnia discal, tal como um disco lombar? Em princípio, é melhor tratar a hérnia de disco, tal como os discos lombares, logo que se desenvolvem. Este tipo de doença deve-se principalmente ao edema local e compressão dos nervos e outros tecidos pela parte saliente, e os sintomas são geralmente mais agudos e graves. É melhor usar uma combinação da medicina ocidental e chinesa. Em geral, para lesões neurológicas, quanto mais cedo o tratamento, melhor o efeito. 2. qual é o melhor método de tratamento para hérnias discais como os discos intervertebrais lombares? O método a utilizar é principalmente determinado pela gravidade, localização, número de sintomas e duração da hérnia de disco. Na fase aguda, a medicina ocidental pode ser a base, com métodos ocidentais específicos tais como cirurgia, descompressão local, ablação, alívio da dor e tracção, cada um com as suas próprias indicações; na fase crónica, a medicina chinesa pode ser a base. Na fase crónica, a medicina chinesa pode ser o pilar principal. Os métodos da medicina chinesa incluem medicina herbal, acupunctura, massagem, ionização, injecção de acupontos, etc. A acupunctura é geralmente preferida, juntamente com a medicina tradicional chinesa e a massagem. 3) Para hérnias discais como os discos lombares, uma vez que o tratamento conservador não pode trazer os discos de volta, significa que o tratamento é ineficaz ou não pode ser tratado por um determinado método? Algumas pessoas pensam que uma variedade de métodos conservadores só pode aliviar os sintomas, e não a causa raiz, e por isso permanecem cépticas quanto à eficácia, sempre em investigação a longo prazo ou aguardam com expectativa o aparecimento de qualquer novo tratamento, método especial, a causa raiz do método, ou mesmo porque o método de tratamento ideal não foi encontrado na altura, por isso sentem-se e esperem pelo dia em que o melhor método aparece e depois dêem o tratamento, ou seja, desistam temporariamente do tratamento. Isto é, de facto, errado. Embora seja difícil conseguir que uma hérnia discal, como um disco lombar, se retraia parcialmente, existem vários métodos que podem ser muito benéficos para aliviar ou eliminar os sintomas clínicos. As alterações nos métodos de imagem não são inteiramente consistentes com, ou mesmo separadas dos sintomas clínicos. Mesmo que uma hérnia discal, tal como um disco lombar, não possa ser alterada ou retraída por imagem, é eficaz em termos de alteração ou eliminação de sintomas clínicos. Portanto, isto é eficácia, e é a forma mais verdadeira de eficácia. Portanto, não há necessidade de esperar que surjam novos tratamentos ou métodos eficazes, e é difícil que estes ‘métodos’ surjam a curto prazo. O método conservador negativo de esperar pelo coelho não é suficientemente bom, e mesmo errado, só pode ser cada vez mais sério e difícil de tratar. 4) Quando é que a cirurgia é utilizada para tratar uma hérnia discal, tal como um disco lombar? O tratamento cirúrgico pode curá-la? Em geral, a cirurgia pode ser realizada numa hérnia discal, tal como um disco lombar, se as seguintes indicações principais forem satisfeitas: 1) tratamento conservador ineficaz; 2) doença progressiva; 3) perda de comportamento; 4) incontinência; 5) incapacidade de cuidar de si próprio; 6) indicadores de imagem para apoiar o acima exposto. Nos casos principais acima referidos, a cirurgia pode ser considerada. No entanto, apenas cerca de 1/3 dos pacientes podem ser operados e o resto não pode ser completamente eliminado, podendo mesmo haver recidivas. Portanto, a cirurgia não é geralmente considerada em primeiro lugar, e não é uma cura a 100%. 5) A monoterapia ou terapia combinada é melhor para hérnias discais, tais como discos lombares? É geralmente melhor ter uma terapia de combinação do que uma única terapia. Por exemplo, a acupunctura combinada com ervas medicinais chinesas, ou combinada com massagem, etc. é um exemplo.