A angiopatia amilóide cerebral é uma doença da vasculatura cerebral causada pela deposição de material amilóide nas meninges moles e nas camadas médias das pequenas artérias corticais. Caracteriza-se clinicamente por hemorragias espontâneas multifocais do parênquima cerebral resultantes de rupturas múltiplas repetidas de vasos sanguíneos. A angiopatia amilóide cerebral é um tipo de doença cerebrovascular nos idosos, cuja incidência aumenta com a idade, sendo menos comum antes dos 55 anos de idade e até 60% acima dos 90. Manifestações clínicas 1. hemorragia cerebral A hemorragia causada por angiopatia amilóide cerebral não está associada à hipertensão e é mais comum com hemorragias lobares múltiplas recorrentes. O local da hemorragia localiza-se no lobo occipital, região occipitoparietal ou córtex frontal e matéria branca subcortical. 2. demência 30% dos pacientes com angiopatia amilóide cerebral têm sintomas de demência, manifestando-se como perda de memória, numeracia pobre e análise geral deficiente. 3. isquemia cerebral transitória e infarto cerebral Predominantemente no sistema carotídeo interno, manifestando-se como hemiparesia transitória, hemianestesia e afasia; predominantemente na artéria vertebro-basilar, manifestando-se como vertigem, zumbido, ataxia, etc. Diagnóstico O diagnóstico é feito num paciente idoso sem historial de hipertensão e um TAC mostrando hemorragia cerebral multifocal. Tratamento Os princípios de tratamento são os mesmos da medicina interna, mas os doentes com esta doença devem evitar anticoagulantes e agentes antiplaquetários durante o período de recuperação.