1. visão geral O forame intervertebral é semelhante a um endoscópio espinhal, um tubo equipado com uma luz, que entra no forame intervertebral pelo lado ou pelo lado e costas do corpo do paciente (pode ser plano ou inclinado), e realiza a cirurgia no triângulo de trabalho seguro. A cirurgia é realizada fora do anel fibroso do disco, onde o núcleo pulposo herniado, as raízes nervosas, o saco dural e o tecido ósseo em proliferação podem ser claramente vistos sob visão endoscópica direta. Em seguida, são utilizados vários tipos de pinças de preensão para remover os tecidos salientes, o osso é removido microscopicamente e são utilizados eléctrodos de radiofrequência para reparar o anel fibroso danificado. Nossa cirurgia de remoção do núcleo pulposo da foramenoscopia intervertebral realmente realiza o padrão ouro de remoção – reparo – tratamento antiinflamatório de doenças da coluna vertebral em uma trindade. 2 . Princípio Terapêutico A foraminoscopia intervertebral pode remover completamente o núcleo pulposo protuberante ou prolapsado e o osso hiperplásico fora do triângulo de segurança do forame intervertebral e do anel fibroso do disco intervertebral para aliviar a pressão na raiz nervosa e eliminar a dor devido à compressão dos nervos, e o método cirúrgico é um sistema cirúrgico minimamente invasivo para a coluna vertebral que é composto por um espelho de forame intervertebral especialmente projetado e correspondentes instrumentos cirúrgicos espinhais minimamente invasivos correspondentes, sistemas de imagem e processamento de imagem. sistema. Ao mesmo tempo que remove completamente o núcleo pulposo saliente ou prolapsado, também remove osteófitos, trata a estenose espinal e pode utilizar a tecnologia de radiofrequência para reparar o anel fibroso quebrado. Adaptado à multidão 1, dor radicular persistente ou recorrente; 2, a dor radicular é mais pesada que a lombalgia; 3, ineficaz após tratamento conservador rigoroso. Incluindo o uso de analgésicos antiinflamatórios esteroidais ou não esteroidais, fisioterapia, trabalhos de casa ou procedimentos de treinamento condicional, recomenda-se que pelo menos 4-6 semanas de tratamento conservador, mas se houver um agravamento progressivo dos sintomas neurológicos, é necessário operar imediatamente; 4, sem histórico de abuso de drogas e distúrbios psicológicos; 5, um teste positivo de elevação da perna reta, dificuldade de flexão; 6, a fim de determinar com precisão a localização e a natureza do núcleo pulposo saliente ou prolapsado e do osteófito foraminal A fim de determinar com precisão a localização e a natureza do núcleo pulposo herniado ou prolapsado, bem como os osteófitos do forame intervertebral, um exame de imagem completo, especialmente CT e MRI, é um meio importante para determinar com precisão o tamanho, localização e natureza do núcleo pulposo. Etapa 1: marcação e posicionamento da punção; Etapa 2: anestesia local; Etapa 3: discografia; Etapa 3: inserção direta de fios-guia e hastes-guia; Etapa 4: colocação de hastes-guia, cateteres e brocas de alargamento; Etapa 5: são utilizadas brocas de alargamento para formar o forame magno em cada etapa; Etapa 6: colocação dos trocartes de trabalho e endoscópios; Etapa 7: utilização de vários tipos de pinças de preensão para remover tecidos herniados e brocas de alargamento microscópicas. Etapa 7: utilização de vários tipos de pinças de preensão para remover os tecidos salientes, broca de alargamento microscópico para remover o osso e elétrodo de radiofrequência para selar o anel fibroso quebrado; Etapa 8: a exposição do canal vertebral ou dos nervos é um marco anatómico importante do final da cirurgia. 5, sete vantagens A tecnologia minimamente invasiva da coluna vertebral da foramenoscopia intervertebral tem como objetivo operar fora do anel fibroso do disco intervertebral, remover completamente o núcleo pulposo saliente ou prolapsado e o osso hiperplásico para aliviar a pressão sobre a raiz nervosa e eliminar a dor devida à pressão sobre os nervos. A cirurgia é efectuada sob anestesia local e não é necessário jejuar ou beber antes da cirurgia. O doente está consciente durante a cirurgia e pode comunicar com o cirurgião o que está a sentir durante a cirurgia. Além disso, o sistema de foramenoscopia intervertebral entra por um lado da coluna lombar e utiliza os canais naturais da estrutura esquelética humana, pelo que não é necessário remover ossos ou ligamentos e não há danos ou perturbação da estrutura estabilizadora da coluna lombar do doente. Normalmente, o doente pode levantar-se da cama 2 horas após a cirurgia. Em termos de trauma cirúrgico, como a cirurgia de foramenoscopia intervertebral é feita sob a operação de espelho, há apenas uma pequena incisão de 7 mm na pele com sangramento mínimo, que pode alcançar completamente o efeito da cirurgia aberta, e também evita o grande dano, grande sangramento e materiais de fixação interna caros da cirurgia aberta tradicional. Vantagem 1: Seguro e ecológico A área-alvo é atingida através de uma abordagem lateral, evitando a interferência da cirurgia posterior tradicional no canal espinal e nos nervos, não arrancando a placa vertebral, não destruindo os músculos e ligamentos paravertebrais e não tendo qualquer efeito na estabilidade da coluna vertebral. Vantagem 2: Função de reparação O elétrodo de radiofrequência bipolar multiangular pode fazer a ablação direta do núcleo pulposo e reparar o anel fibroso rompido a baixa temperatura. Vantagem 3: Finalidade direta Remover com precisão o núcleo pulposo saliente sob o espelho, o efeito cirúrgico é consistente com o padrão de ouro da cirurgia do disco intervertebral – discectomia microscópica. Vantagem 4: Vasta gama de indicações Pode tratar quase todos os tipos de hérnias discais, parte da estenose espinal, estenose foraminal intervertebral, calcificação e outras lesões ósseas. A utilização de eléctrodos especiais de radiofrequência sob o espéculo pode moldar o anel fibroso e bloquear os ramos do nervo anular, tratando a dor discogénica. Vantagem 5: Baixa complicação No intra-operatório, pode eliminar o edema e a inflamação asséptica da raiz nervosa, prevenir a infeção pós-operatória fora do disco, com pequenos traumas, baixa probabilidade de formação de trombos e infeção e, no pós-operatório, não deixará cicatriz nas estruturas importantes das costas e causará adesão do canal vertebral e dos nervos. Vantagem 6: Elevada segurança A anestesia local, pode interagir com o doente durante a operação, não lesiona os nervos e os vasos sanguíneos, basicamente não há hemorragia, o campo de visão cirúrgico é claro, reduzindo consideravelmente o risco de utilização indevida. Vantagem 7: Recuperação rápida Pode descer ao solo no dia seguinte após a operação e retomar o trabalho normal e o exercício físico em 3-6 semanas, em média. A foramenoscopia intervertebral pode ser operada nas rotas posterior e lateral para atingir diretamente a lesão proeminente. O diâmetro interno de 3,9 mm do canal torna a operação cirúrgica de remoção do núcleo pulposo proeminente com precisão sob o campo visual mais simples e flexível, e o diâmetro externo do instrumento de apenas 5,5 mm pode ser usado para evitar a perfuração cega da serra de anel de foramenoscopia intervertebral e, ao mesmo tempo, pode ser usado para remover diretamente o núcleo pulposo saliente central lombar 5 sacral 1 em uma abordagem interlaminar posterior. A abordagem foraminal intervertebral lateral pode remover o núcleo pulposo herniado sem cortar as fibras musculares e através de uma via de punção triangular segura diretamente para o local da hérnia discal, o que torna a operação mais direta e conveniente. Evita os inconvenientes da cirurgia tradicional, tais como a interferência com o canal espinal e as raízes nervosas, o corte da placa vertebral, a destruição dos músculos e ligamentos paraespinais, afectando assim a estabilidade da coluna vertebral, e o equipamento é único na medida em que a radiofrequência bipolar pode parar a hemorragia e reparar o anel fibroso danificado após a remoção do núcleo pulposo herniado, o que evita os inconvenientes da cirurgia microscópica posterior que tem de ser interrompida devido a hemorragia durante a operação e previne a infeção no período pós-operatório, pelo que realiza realmente a operação três em um, nomeadamente, remoção – reparação – anti-inflamação. -A reparação e a anti-inflamação são o padrão de ouro para o tratamento de doenças da coluna vertebral.