As doenças inflamatórias ginecológicas são a principal causa de infertilidade feminina. As Trichomonas e o grande número de glóbulos brancos presentes em várias secreções vaginais inflamatórias podem engolir os espermatozóides, causando infertilidade. O líquido purulento com bactérias segregado pela cervicite tem um efeito espermicida ou o líquido purulento é viscoso e não favorece a passagem dos espermatozóides, o que pode causar infertilidade. O exsudado inflamatório da endometrite tem um efeito espermicida, na endometrite tuberculosa, o endométrio é destruído e substituído por tecido de granulação tuberculosa, que mais tarde causa degeneração vítrea ou adesão da cavidade uterina, de modo que os espermatozóides e óvulos fertilizados não podem passar ou não podem ser colocados. 1. anormalidades endócrinas ginecológicas As anormalidades endócrinas são o segundo fator mais comum que causa infertilidade, principalmente distúrbios da ovulação. Ocorre principalmente na síndrome dos ovários policísticos, hiperprolactinemia, amenorréia gonadotrófica normal ou baixa, amenorréia hipergonadotrófica, etc., seguida de insuficiência lútea e alterações no endométrio sem período de secreção adequado, o que afeta a implantação do óvulo fertilizado. 2, endometriose Entre as causas orgânicas da infertilidade, além da inflamação (incluindo a tuberculose), a endometriose ocupa o segundo lugar, e a endometriose é responsável por 30% a 40% das mulheres com infertilidade inexplicável. 3. desenvolvimento genital anormal A atresia himenal, a ausência congénita de vagina, útero ou ovários são raras e absolutamente inférteis. As anomalias cromossómicas, como o cariótipo 45, XO, ou seja, a síndrome de Turner, a insuficiência ovárica e a anovulação causam infertilidade. 4. tumores genitais Os miomas cervicais bloqueiam a abertura do colo do útero, impedindo a subida dos espermatozóides. Os miomas intersticiais deformam a cavidade uterina. Se os miomas se situarem em ambos os cantos do útero, bloqueiam a entrada das trompas de Falópio e impedem a fecundação do óvulo; os miomas submucosos diluem o endométrio ou complicam a infeção ou a ulceração, afectando a fecundação do óvulo. Tumores bilaterais do ovário, ou destruição do córtex sólido do ovário, ou prolongamento e compressão das trompas de Falópio devido à fixação ao tumor, resultando na ausência de óvulos ou na incapacidade de os óvulos entrarem nas trompas de Falópio e em infertilidade. 5) Traumatismo Se a camada basal do endométrio for danificada por uma raspagem excessiva, podem surgir aderências na cavidade uterina que dificultam a passagem dos espermatozóides e a fecundação do óvulo. Depois de a camada basal ser danificada, a camada funcional não pode voltar a crescer, as alterações do ciclo endometrial desaparecem e a amenorreia persiste. 6. posição anormal do útero A inclinação posterior e a retroflexão e a flexão anterior extrema do útero podem causar infertilidade, enquanto o prolapso do útero pode causar infertilidade devido a infeção, obstrução às relações sexuais ou à drenagem do sémen.