Azoospermia pode ser causada por uma variedade de razões, as actualmente conhecidas incluem a incapacidade de produzir esperma devido a disfunção espermatogénica testicular ou a uma deficiência de certas hormonas que afectam o processo espermatogénico nos testículos, ou a incapacidade de expelir o esperma do corpo devido ao bloqueio do canal deferente por várias razões, resultando na ausência de esperma presente no sémen. Em termos simples, a azoospermia pode ser o resultado de um problema com o processo de produção de esperma ou um problema com o processo de transporte do esperma.