As crianças são o futuro e a esperança do nosso país, e representam cerca de 1/3 da nossa população, ou seja, 300-400 milhões de crianças. Portanto, de certa forma, o trabalho da eugenia, eugenia e eugenia é também um projecto que atravessa o século.
Definição de cuidados de saúde infantil: Os cuidados de saúde infantil são um esforço para eliminar os danos causados às crianças por doenças e factores patogénicos, e para assegurar e promover o desenvolvimento integral das capacidades físicas, mentais e sociais das crianças.
I. Infecções respiratórias recorrentes e imunoterapia em crianças
Definição de IRR: As infecções respiratórias recorrentes (IRR) são doenças infecciosas comuns em crianças. Ocorrem com demasiada frequência nas vias respiratórias superiores e inferiores dentro de um ano, principalmente porque as crianças estão a crescer e a desenvolver-se, os seus próprios sistemas respiratório e imunitário ainda não estão bem desenvolvidos, e a sua capacidade de resistir e combater os agentes patogénicos é fraca.
Mecanismos etiológicos de susceptibilidade pediátrica ao RRI
1. factores organizacionais.
As características anatómicas e fisiológicas das vias respiratórias e o desenvolvimento imperfeito da função imunitária em crianças são propensos a defeitos, especialmente em bebés e crianças pequenas, que podem manifestar-se como uma função imunitária relativamente pobre, baixa fagocitose, e baixos níveis de substâncias anti-infecciosas tais como lisozima, lactoferrina, complemento e interferão nas secreções respiratórias.
2. factores de doença.
A RRI é mais susceptível de ocorrer quando há desnutrição, raquitismo, anemia e deficiência de micronutrientes.
3, Factores ambientais.
As alterações climáticas, a poluição ambiental, o tabagismo passivo, os métodos de alimentação (artificial, alimentação com leite), asfixia à nascença, pneumonia por aspiração de mecónio ou um historial de pneumonia grave podem promover a RRI. a falta de capacidade de adaptação ao ambiente externo é também um factor importante. actualmente, as condições de vida de todos são melhores e os bebés criam uma estufa à nascença. uma vez que vão para o jardim-de-infância, escola e actividades ao ar livre aumentam, ocorrem infecções respiratórias. Os pais criam um ambiente de estufa ainda mais; a capacidade de adaptação ao ambiente é ainda pior; é mais fácil ter infecções respiratórias repetidas, formando um círculo vicioso.
4. certas deficiências imunitárias.
Estudos demonstraram que: os níveis de IgA e IgG no soro são mais baixos em crianças com RRI do que em crianças normais, e o SIgA salivar é mais baixo do que em crianças saudáveis; as percentagens de células T do sangue periférico CD3 e CD4, os rácios CD4+/CD8+ e as funções de proliferação linfocitária são mais baixos do que nos controlos normais. Foi também relatado que a actividade celular da NK é significativamente menor nas crianças com RRI do que nas crianças normais.
Em conclusão, crianças com RRI; aquelas com funções defeituosas das células T; aquelas com actividade defeituosa das células NK e quimiotaxia e fagocitose de macrófagos; e aquelas com células T que não respondem à estimulação da PHA. Isto mostra que as crianças com RRI são geralmente parcial ou totalmente imunocomprometidas.
Princípios de tratamento para RRI
1. reforçar o exercício e a aptidão física. Disposições razoáveis para actividades ao ar livre, com particular ênfase no reforço da capacidade de adaptação ao ambiente.
2. uma dieta razoavelmente equilibrada e prevenção de várias deficiências de vitaminas e oligoelementos, com particular ênfase na prevenção de deficiências de vitamina A, vitamina D e cálcio, zinco e ferro.
3. criar um ambiente de vida científico, desenvolver bons hábitos de higiene pessoal, ventilação interior frequente e utilização razoável de equipamento de ar condicionado.
4. o reforço da imunoterapia.
(1) Vacinação.
(2) Suplementação adequada de anticorpos, tais como o colostro.
(3) Tratamento com imunomoduladores adequados sob supervisão médica.
Imunoterapia para RRI
1. medicamentos imunomoduladores comummente utilizados na prática clínica
(1) Agentes biológicos interferão, BCG (preparação da vacina do ácido nucleico inactivado), imunoglobulina (sangue humano, placenta), timidina, ácido ribonucleico imunitário (extraído de linfócitos de animais sensibilizados), celuloide nuclear (induz o corpo a produzir interferão), factor de transferência, etc.
(2) Vacinas bacterianas: Vacina contra a asma (contendo A, C, Neisseria), Bistin (lisado extraído de Klebsiella pneumoniae), Lantus (Pneumobacterium double, A, C, Influenza e Klebsiella); Panfosol (contendo Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, C, C, Grass Green Chain Cataplasma).
(3) Polissacarídeos: Carbofurano (estimula a função tímica), Polissacarídeo de cogumelos Shiitake (melhora a actividade das células do baço e do NK abdominal e induz a produção -INF), Polissacarídeo de Porphyra (extraído da erva chinesa Porphyra, que melhora a transformação linfocitária e a função macrofágica), Polissacarídeo de Placental (melhora a imunidade celular e humoral), Polissacarídeo de Mycobacterium.
(4) Preparações químicas: levamisole, pidomod (Vancian).
(5) Preparações chinesas: Fangfengtongshun, Jianbao Hefei (Astragalus, ginseng do Príncipe), Xarope de Agaricus Composto, Extracto de Astragalus, Kexin de Baço (Lentilha Branca, Inhame Chinês, Neijin de Frango, Atractylodes, Mu Xiang, Chuanbei, Vaca Artificial, Bicarbonato de Sódio).
Ao longo dos medicamentos acima mencionados, a maioria deles são utilizados como estimulantes ou moduladores da resposta imunitária e não são específicos para aumentar a eficácia da resposta imunitária contra infecções, ao contrário das vacinas específicas que têm a capacidade de neutralizar e induzir ao abate de certos agentes patogénicos como no caso de anticorpos profiláticos ou específicos contra certos agentes patogénicos. Todos eles podem melhorar a resposta imunitária anti-infecciosa do próprio paciente com diferentes mecanismos farmacológicos e em diferentes graus para alcançar efeitos terapêuticos.
2. em comparação com outras preparações imunitárias, o pidomod tem as seguintes características.
(1) Pode ser tomado oralmente e é muito conveniente: evita a dor e os inconvenientes causados pelas injecções, tem uma boa conformidade terapêutica e uma elevada biodisponibilidade.
(2) Quimicamente sintetizada, com uma estrutura clara e farmacocinética bem definida; quimicamente sintetizada a partir de dois aminoácidos.
(3) Várias infecções crónicas pitocinimodas especialmente eficientes, os doentes com infecções respiratórias recorrentes têm geralmente baixa função fagocítica. A administração oral do pidomod pode aumentar rapidamente a actividade dos fagócitos (a capacidade de fornecimento de antigénio, a fagocitose e a capacidade de matança das células do efeito imunitário são aumentadas) dentro de um curto período de tempo. Os resultados clínicos mostram que pode aliviar os sintomas das infecções agudas, encurtar a duração das infecções agudas e reduzir a recorrência das infecções. O seu efeito de melhorar e aumentar o nível de resposta imunitária sistémica anti-infecciosa é duradouro e estável, pelo que pode ser utilizado tanto para infecções agudas (virais e bacterianas) como para terapia de consolidação e profilaxia.
(4) Seguro e fiávelPidomod é uma molécula de dipeptídio com um único componente, poucos e suaves efeitos adversos, sem ruptura metabólica no corpo, excretado na sua forma original através dos rins, sem acumulação, boa segurança geral e mais adequado para utilização em crianças.