O cancro colorrectal, incluindo o cancro do cólon e o cancro rectal, é um tumor maligno gastrintestinal de alto risco, cuja incidência tem ocupado o quarto lugar entre os tumores comuns, atrás apenas do cancro do pulmão, estômago e fígado, e a tendência crescente de incidência tem sido muito óbvia nos últimos anos. De acordo com as estatísticas, a taxa de aumento da incidência na China excede de longe o nível internacional de 2%, e aproxima-se directamente dos 5%. A idade de alta incidência de cancro colorrectal na China é superior a 50 anos de idade. No entanto, nos últimos anos, a proporção de jovens que sofrem de cancro colorrectal tem vindo a aumentar, e há mais homens do que mulheres. Quais são então as causas do cancro colorrectal? 1.Dietary factores: Acredita-se geralmente que proteínas animais elevadas, gordura elevada e dieta pobre em fibras são os factores para a alta incidência de cancro colorrectal. 2.Genetic factores: Os membros da família com antecedentes familiares de cancro colorrectal têm um risco 2-6 vezes maior de desenvolver cancro colorrectal do que a população em geral. Algumas doenças genéticas são propensas ao cancro do cólon: polipose familiar, síndrome de Turcot, síndrome de Gardner, polipose juvenil, doença de Cowden, etc. 3. colite ulcerosa, polipose colónica, adenoma colónico, esquistossomose, etc.: estas doenças são lesões pré-cancerosas do cólon, e o seu curso pré-canceroso é de 5-20 anos. 4. idade: A idade média dos doentes com cancro do cólon situa-se entre os 60-65 anos de idade. Quanto mais velho for, maior é o risco de cancro do cólon. Outros factores: deficiência de molibdénio e selénio p exposição frequente ao amianto p obstipação p baixo volume de fezes p aumento do número de bactérias anaeróbias na cavidade intestinal também pode estar relacionado com a ocorrência de cancro colorrectal. Quais são então os sintomas do cancro colorrectal? Em geral, não há sintomas na fase inicial do cancro colorrectal, mas alguns pacientes podem experimentar mudanças nos hábitos das fezes, tais como ter fezes normais e depois de repente obstipação ou diarreia, ou num outro caso, ter obstipação frequente e depois de repente diarreia durante um período de tempo recente. Quando o cancro colorrectal é detectado clinicamente, a maior parte já se encontra numa fase avançada. Isto mostra que a prevenção e detecção precoce do cancro colorrectal é crucial. A preparação é a chave para o sucesso. A ciência mostra que, desde que o possamos prevenir precocemente, podemos reduzir a incidência de cancro colorrectal. Prevenção primária 1. ajustamento dietético para reduzir a ingestão de energia, especialmente a ingestão de alimentos ricos em gordura e proteínas; aumentar a ingestão de frutas, vegetais e fibras alimentares; 2. mudança de hábitos de vida para reforçar o exercício físico, prevenir a obesidade, deixar de fumar e o álcool; 3. tratamento de lesões pré-cancerosas. Os doentes com adenoma colorrectal e colite ulcerativa têm uma incidência significativamente maior de cancro colorrectal. Através do rastreio e acompanhamento, a remoção precoce do adenoma e o tratamento da colite podem reduzir a incidência e a mortalidade do cancro colorrectal. Especialmente para os que têm uma história familiar, o rastreio de grupos de alto risco através de testes genéticos e a realização de e-colonoscopia são aspectos importantes da prevenção do cancro colorrectal. Prevenção secundária Prevenção secundária de tumores, ou seja, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce para prevenir ou reduzir as mortes causadas por tumores. A ocorrência e desenvolvimento de cancro colorrectal é um processo relativamente longo, desde lesões pré-cancerosas a cancro invasivo, que se estima que leve 10 a 15 anos, o que proporciona oportunidades de rastreio para detectar lesões precoces. Os principais instrumentos de rastreio são o teste de sangue oculto de fezes e a colonoscopia. O rastreio é um instrumento importante para a prevenção secundária. Prevenção terciária Os pacientes com tumores são tratados agressivamente para melhorar a sua qualidade de vida e prolongar a sua sobrevivência. Actualmente, a cirurgia é o principal tratamento para pacientes com cancro colorrectal, complementado por quimioterapia apropriada, tratamento com medicina chinesa e imunoterapia. Aqueles com cancro colorrectal avançado que têm obstrução intestinal e não podem ser operados podem ter stents implantados sob colonoscopia para aliviar os sintomas da obstipação e melhorar a qualidade de sobrevivência.