Hepatite B maior triplo-positivo significa que os cinco testes para a hepatite B mostram três positivos para o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), o antigénio da hepatite B e (HBeAg) e o anticorpo de núcleo da hepatite B (anti-HBC), enquanto que a hepatite B menor triplo-positivo significa três positivos para o antigénio de superfície da hepatite B, o anticorpo de superfície da hepatite B e (anti-HBe) e o anticorpo de núcleo da hepatite B. Por conseguinte, a principal diferença entre os dois é que os trigémeos maiores são positivos para o antigénio da hepatite B e, enquanto os trigémeos menores são positivos para os anticorpos da hepatite B e. A presença do antigénio da hepatite B e indica uma replicação viral activa e um alto nível de infecciosidade, indicando que o doente se encontra numa fase de alta infecção e baixa resposta. Hepatite B e anticorpo positivo: indica que a replicação viral é maioritariamente quiescente e a infecciosidade é reduzida, mas alguns doentes têm replicação viral e actividade da hepatite. Contudo, um anticorpo e positivo a longo prazo não significa que o vírus tenha parado de se replicar ou que não seja infeccioso. Em resumo, a principal diferença entre hepatite B maior e menor é que a replicação do vírus da hepatite B maior é activa e altamente contagiosa, enquanto a replicação do vírus da hepatite B menor é quiescente e menos contagiosa. Contudo, tanto os trigémeos maiores como os menores indicam que uma pessoa está infectada com o vírus da hepatite B e ambos precisam de ser tratados com cautela, revistos regularmente e tratados agressivamente.