Tratamento conservador de um homem de 50 anos com uma hérnia discal causando dores nas costas e nas pernas e dormência melhorada

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação do seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: A hérnia discal intervertebral é uma doença ortopédica comum que pode causar compressão nervosa levando a sintomas clínicos tais como dor lombar e nas pernas e dormência. Neste caso, o paciente veio para a clínica com dor lombar, dor radiante e dormência nos membros inferiores devido a uma hérnia discal. Foi recomendado um tratamento conservador, incluindo repouso no leito e tracção contínua da coluna lombar. Após um tratamento abrangente, os sintomas de dor lombar e dormência do paciente foram aliviados ou até desapareceram. Básico information】Male, 50 anos 【Disease type】Intervertebral hérnia de disco 【Hospital】Harbin Primeiro Hospital 【Time de consultation】May 2022 【Treatment plan】Bed repouso, tracção lombar contínua, massagem, compressas quentes, exercícios musculares lombares e lombares, medicação (succinato de metilprednisolona de sódio injectável, comprimidos de metilcobalamina) 【Treatment cycle】7 dias de tratamento em regime de internamento, acompanhamento ambulatório de 3 meses 【Treatment efeito O paciente tinha uma história de hérnia discal lombar durante muitos anos e apresentava dor lombar, dor radiante nos membros inferiores e dormência nos membros inferiores. Após comunicação total com o paciente, o paciente concordou com um tratamento conservador para controlar os sintomas e a progressão da doença. Embora a RM tenha mostrado uma compressão relativamente grave do nervo espinal, os sintomas clínicos do doente não foram muito graves. O actual episódio do doente caracterizou-se principalmente por sintomas clínicos como dor, movimento restrito e dormência dos membros, pelo que foi adoptado um tratamento conservador, incluindo repouso na cama, tracção contínua da coluna lombar, juntamente com massagem e tratamento com compressas quentes, uso intravenoso de metilprednisolona succinato de sódio injectável para promover O paciente foi tratado com metilprednisolona succinato de sódio intravenoso para promover a redução da neuroinflamação e comprimidos orais de metilcobalamina para nutrir os nervos e promover a recuperação da função nervosa. O paciente teve alta após 7 dias de tratamento hospitalar e foi instruído a seguir durante 3 meses em regime ambulatório. Após os sintomas agudos terem diminuído, o paciente foi instruído a realizar exercícios musculares lombares, tais como o treino da Mosca de Andorinha durante 30 minutos diários, para melhorar a estabilidade da coluna lombar. Após um tratamento conservador abrangente, a dor lombar, a dor dos membros inferiores e a dormência dos membros melhoraram significativamente em cerca de 2 semanas, e o desconforto desapareceu em cerca de 3 semanas quando o paciente andava normalmente. A revisão ambulatória confirmou que a estabilidade da coluna lombar tinha melhorado significativamente, a força dos músculos lombares tinha sido reforçada, e que o paciente tinha corrigido os maus hábitos da vida diária, tais como estar sentado e em pé, curvar-se e suportar actividades de peso, e manter uma postura fixa, etc. Não houve recorrência dos sintomas clínicos acima referidos durante o acompanhamento ambulatório de 3 meses. Embora os sintomas do paciente tenham melhorado após o tratamento e a progressão da doença tenha sido retardada, os factores causais ainda existem e sintomas clínicos tais como dor, dormência e movimentos restritos podem reaparecer se o paciente estiver com excesso de trabalho. Os doentes devem, portanto, reforçar a protecção da coluna lombar tanto da vida como do trabalho para evitar a sobrecarga dos discos intervertebrais lombares, levando a um aumento da hérnia discal e a um comprometimento da função neurológica. Se a condição continuar a progredir, o paciente é aconselhado a submeter-se à cirurgia da coluna lombar. Por conseguinte, se ocorrerem dores graves nas costas e pernas, fraqueza dos membros inferiores ou mesmo disfunção urinária e fecal, visitar prontamente um ambulatório ortopédico. V. Percepção pessoal O paciente neste caso desenvolveu uma hérnia discal numa fase intermédia, que ainda pode ser tratada de forma conservadora para aliviar os sintomas, mas podem ocorrer recidivas. O paciente é aconselhado a compreender plenamente o padrão de desenvolvimento da hérnia discal e a cuidar da coluna lombar. Se ocorrer desconforto recorrente e o tratamento conservador repetido não resolver o problema subjacente, o paciente precisa de considerar um tratamento cirúrgico adicional para remover completamente o tecido discal hérnia, aliviar a compressão nervosa e restaurar o fornecimento de sangue nervoso e a função nervosa.