Como ser optimista sobre a síndrome do ovário policístico?

  A Síndrome do Ovário Policístico (PCOS) tem uma prevalência de 5-10%. A patogénese do PCOS ainda não foi confirmada, mas estudos têm descoberto que está associada a metabolismo anormal da insulina, níveis elevados de andrógenos nas mulheres, e níveis elevados de insulina em mulheres obesas.  Os principais efeitos da doença incluem: (1) menstruação e função reprodutiva.  (2) Metabolismo da glicose e metabolismo lipídico.  PCOS é uma condição crónica que afecta as mulheres quase ao longo das suas vidas e não é curável, mas pode ser gerida.  Riscos imediatos: incluindo distúrbios menstruais, infertilidade, acne, hirsutismo, obesidade, etc.  Riscos obstétricos: um aumento de duas vezes na taxa de aborto e um aumento de três a quatro vezes na incidência de diabetes gestacional e hipertensão gestacional.  Riscos a longo prazo: incluindo o aumento da incidência de cancro endometrial, diabetes, síndrome metabólico, doenças cardiovasculares, etc. Vem de forma insidiosa e com graves consequências!  II. a necessidade de uma gestão a longo prazo Devido ao seu impacto de grande alcance na saúde das mulheres, a doença requer uma gestão a longo prazo.  Os objectivos imediatos da gestão a longo prazo são ajustar o ciclo menstrual, tratar o hirsutismo, e a acne, controlar o peso, e ajudar na fertilidade; os objectivos a longo prazo são prevenir o cancro endometrial, prevenir a diabetes, doenças cardiovasculares, etc.  A gestão a longo prazo do PCOS inclui testes regulares, desenvolvimento de um plano de tratamento racional e ajuste do plano de tratamento de acordo com a situação, e a gestão a longo prazo deve durar uma vida inteira.  Testes regulares (1) O que testar: os indicadores de teste incluem hormonas (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG, etc.), metabolismo da glucose (OGTT, teste de libertação de INS), metabolismo lipídico, alterações na função hepática e renal, etc.; (2) Quando testar: o teste antes do tratamento visa desenvolver um plano de tratamento individualizado; testar uma vez a cada 3-6 meses durante o tratamento para compreender os efeitos do tratamento; testar antes da gravidez para determinar se existe um risco obstétrico e se é necessária assistência. (2) Quando testar: o teste de pré-tratamento é utilizado para desenvolver um plano de tratamento individualizado.  Plano de tratamento individualizado: Como os pacientes PCOS são altamente heterogéneos e cada paciente comporta-se de forma diferente, o tratamento tem de ser individualizado de acordo com a situação e as necessidades de cada indivíduo.  1. modificação do estilo de vida: incluindo exercício, modificação alimentar, redução do stress e vida regular podem ajudar a restaurar a ovulação e menstruação e prevenir complicações a longo prazo como o cancro e distúrbios metabólicos; 2. redução do andrógeno: são preferidos os contraceptivos orais (OC), bem como a espironolactona e a dexametasona; 3. progesterona: utilizada para aqueles com sintomas hiperandrogénicos menos graves e retirada regular para proteger o endométrio do cancro; 4. resistência à insulina tratamento: a metformina é preferível.  5.Patients com infertilidade: necessidade de ir primeiro ao hospital para testes ambulatórios de hormonas sexuais à gama normal e depois para proloterapia. Se ainda não houver gravidez após 6 ciclos de proloterapia, a FIV pode ser considerada.  6, ajustamento atempado do plano de tratamento: o tratamento de pacientes com PCOS deve ter em conta diferentes fases etárias, diferentes requisitos, diferentes fases da doença e outras questões para ajustar o plano de tratamento.  O tratamento de pacientes com PCOS deve ser ajustado tendo em conta os diferentes grupos etários, requisitos e fases da doença. 7, os pacientes adolescentes devem prestar atenção à sua fase específica de Kaohsiung fisiológica, a menos que os andrógenos sejam particularmente elevados, não se recomenda uma intervenção excessiva. As mulheres na pós-menopausa ainda precisam de estar conscientes do risco de perturbações metabólicas e devem ser testadas regularmente e tratadas prontamente.  Embora o PCOS seja complexo, variável e tenha implicações para toda a vida, não deve ter medo de o enfrentar com optimismo e de o gerir positivamente!