>br /> Com base nos resultados de estudos a longo prazo no estrangeiro e na nossa própria experiência de tratamento, descobrimos que as repetidas punções ósseas e lombares durante o período de manutenção e após a descontinuação do fármaco não monitorizam e prevêem de forma abrangente a recorrência da leucemia, pelo que ajustámos recentemente o conteúdo da revisão regular da manutenção da leucemia e após a descontinuação do fármaco, especialmente as perfurações invasivas, tais como as perfurações ósseas e lombares, foram grandemente reduzidas, o que não só reduz as viagens de longa distância dos pais e das crianças no campo, mas, mais importante ainda, isto não só reduz a distância percorrida pelos pais e pelas crianças no campo, mas, mais importante ainda, é conducente ao crescimento e desenvolvimento saudável da criança.
O seguinte é uma introdução aos pais sobre a revisão regular das crianças com leucemia durante o período de manutenção e após a descontinuação da droga: I. Exame da punção óssea 1.
2. Após a descontinuação da medicação: 3 meses após a descontinuação da medicação (máximo 6 meses), as crianças devem vir ao hospital para revisão, e ter um exame físico completo, rotina sanguínea e aspiração óssea. Se o exame de punção óssea for basicamente normal, nenhum outro exame de punção óssea será realizado no futuro.
Segundo exame de punção lombar 1, período de manutenção: após terminar a última injecção intratecal de fármacos quimioterápicos, o exame de líquido cefalorraquidiano (bainha vazia) será realizado após 6 meses para crianças em regime 03, e após 4 meses para crianças em regime 08. Se este exame for normal, não será realizado mais nenhum exame de líquido cefalorraquidiano por punção lombar após a descontinuação do medicamento.
2.After descontinuação do medicamento: Geralmente, o exame do líquido cefalorraquidiano por punção lombar já não é feito, a menos que a criança ainda esteja a fazer a injecção de quimioterapia intratecal no momento da avaliação da descontinuação. Neste caso, o exame de líquido cefalorraquidiano é requerido 3 meses após a descontinuação do fármaco, e se este exame for normal, o exame de líquido cefalorraquidiano não será feito depois disso.
>br />Folução após a descontinuação do fármaco 1. O primeiro ano da descontinuação do fármaco: o exame de sangue de rotina e o exame físico completo devem ser realizados de 1 a 2 meses, com ênfase nos gânglios linfáticos, fígado, baço e testículos. Se a função imunológica for restaurada, nenhum outro exame da função imunológica será realizado no futuro, e as crianças recuperadas poderão ser vacinadas.
2. O segundo ano de descontinuação da droga: exames de sangue de rotina e exame físico completo a cada 2-3 meses, com ênfase nos gânglios linfáticos, fígado, baço e testículos. Quando o fármaco tiver sido interrompido durante dois anos, recomenda-se a realização de raio-X torácico, ultra-som abdominal ou exame da função imunológica.
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3. O terceiro ano de interrupção do fármaco: exame de sangue de rotina e exame físico exaustivo será realizado de três em três meses, com ênfase nos gânglios linfáticos, fígado, baço e testículos. Quando a droga é suspensa durante três anos, recomenda-se um raio-X ao tórax, ultra-som abdominal ou exame da função imunológica.
As mães são recomendadas a levar os seus filhos ao Hospital Infantil de Pequim para acompanhamento 1-2 vezes por ano, e para acompanhamento local noutras ocasiões.
4. Pacientes com recaídas altamente ameaçadas são acompanhados com punção óssea e lombar e prognóstico de acordo com os conselhos médicos.