1.Porque é que as hérnias discais lombares dificultam a micção e a defecação? Quando a hérnia de disco comprime e irrita a cauda equina, ocorre dormência perto do períneo e do ânus. Quando uma hérnia discal central é tão grande que se projecta da mediana posterior para o canal espinal e comprime o nervo da cauda equina abaixo do nível da hérnia, podem ocorrer obstipação, movimentos intestinais descontrolados, retenção urinária, incontinência de enchimento e disfunção sexual, como impotência e ereção peniana ocasional persistente. Essas manifestações são clinicamente conhecidas como síndrome da cauda equina. 2, hérnia de disco intervertebral lombar como aparecer claudicação intermitente? A claudicação intermitente é a principal manifestação da estenose espinhal lombar. No entanto, o disco saliente também se projeta para o canal vertebral, de modo que a estenose do canal vertebral ou hérnia de disco lombar complicando a estenose espinhal, além de dor lombar e perna também se manifesta como claudicação intermitente, ou seja, caminhar por um período de tempo aparecerá dor nos membros inferiores e agravamento da dormência, agachamento ou sentado para descansar por alguns momentos e depois caminhar por um período de distância. 3, é a hérnia de disco lombar por que a extremidade inferior irradiando dor em diferentes partes? É a hérnia discal que provoca a compressão de uma raiz nervosa do nervo ciático ou do nervo femoral. Como a hérnia discal ocorre num dos lados, forma-se um nervo femoral unilateral ou ciática. A dor radicular começa principalmente nas nádegas e irradia gradualmente para baixo, mas a parte para onde irradia depende do local da hérnia. (1) Hérnia lombossacra, irradiando através da coxa posterior, fossa N para a panturrilha posterior, metatarsal e dedos menores; (2) Hérnia lombar 4-5, irradiando através da coxa posterior, através da fossa N para a panturrilha posterolateral para a falange dorsal; (3) Hérnia lombar 3-4, irradiando através da coxa anterior, para baixo anterior ao dorso do pé, para o dorso do pé, para o anterior interno. Mas a hérnia lombar 4-5, pode ter hérnia lombossacral de dor irradiada; lombar 3-4 ou lombar 2-3 também pode ter hérnia lombar 4-5 e lombossacral de sintomas, dependendo da localização da hérnia, seja muito externa ou ligeiramente no meio. 4 . Como é a natureza da neuralgia da hérnia de disco lombar? A natureza da neuralgia inclui dormência, formigamento, distensão, etc. Geralmente, a dormência é a mais comum. A dor pode ser agravada pela tosse e espirros, porque estas acções dilatam temporariamente as veias do canal espinal, aumentam a pressão intravertebral e aumentam a pressão na membrana aracnoide, o que aumenta a pressão do material herniado na raiz nervosa. Como a pressão do disco é grande quando em pé, a protuberância também é grande e a pressão no nervo é pesada. Portanto, caminhar ou ficar em pé também pode agravar a dor. 5 . Como a dor lombar pode se tornar dor nas pernas? Muitos pacientes com hérnia de disco lombar têm neuralgia nos membros inferiores e, em seguida, a dor lombar pode ser aliviada instantaneamente. Isto deve-se ao facto de o anel fibroso saliente na dura-máter ou no ligamento longitudinal posterior perto da pressão ser reduzido, a estimulação da fibra nervosa também é reduzida e a protrusão da compressão do foco principal da pressão na raiz nervosa, pelo que a lombalgia se transforma em dor nas pernas. Além disso, é possível que a compressão da raiz nervosa da dor na perna seja mais pesada do que a dor lombar, mascarando assim a dor lombar, isto é devido à dor nervosa mais pesada, através do córtex cerebral para produzir inibição reflexa. 6) Porque é que a dor lombar e a dor nas pernas variam em termos de gravidade? A dor lombar e a dor nas pernas podem ser contínuas ou intermitentes. No entanto, clinicamente, enquanto houver dor lombar com irradiação para as pernas, mesmo que os sintomas desapareçam num determinado momento, não se pode excluir a possibilidade de recorrência de uma hérnia discal. Enquanto a compressão e o estímulo inflamatório não forem aliviados, a dor persiste, mas pode ser ligeira ou grave, por vezes. Por exemplo, se o doente trabalha muito ou tem mais actividades lombares, a hérnia aumenta e aumenta a compressão sobre a raiz nervosa, a dor pode ser agravada; por vezes, a inflamação local é reduzida após o repouso, e assim a dor é reduzida ou desaparece; por vezes, a relação entre a posição da raiz nervosa e a hérnia é ocasionalmente alterada após a atividade, ou seja, a hérnia é deslocada, e a dor também pode ser aliviada.