As manchas roxas nos braços são provavelmente mais susceptíveis de serem consideradas líquen plano, que é uma doença de pele subaguda e inflamatória crónica de etiologia complexa que ocorre tanto na pele como nas membranas mucosas. A sua etiologia é principalmente a seguinte: em primeiro lugar, a resposta imune mediada por células, a imunofluorescência directa dentro das lesões pode revelar antigénios específicos do líquen plano para destruir os tecidos do corpo, levando ao aparecimento de manchas roxas. Em segundo lugar, factores genéticos, cerca de 10% dos doentes têm uma história familiar, e mais irmãs com a doença. Em terceiro lugar, factores infecciosos, há algumas pessoas que desenvolvem a doença devido a uma infecção, que pode estar relacionada com uma infecção viral. Alguns doentes podem ter a infecção por HPV detectada nas lesões e alguns estão associados à infecção pelo vírus da hepatite C.