A neurose refere-se principalmente a um grupo de perturbações mentais com certas características comuns: o aparecimento da doença está principalmente relacionado com qualidades, traços de personalidade ou stress mental; o doente tem uma capacidade reduzida de actividade mental; angústia mental com ansiedade e preocupação ou várias queixas somáticas; não podem ser detectadas alterações orgânicas correspondentes no exame físico; o doente está consciente da doença e procura cuidados médicos; não existem geralmente sintomas psicóticos persistentes ou persistentes; a capacidade de testar a realidade não é prejudicada; o comportamento permanece geralmente O comportamento geralmente permanece dentro dos limites das normas sociais e é compreendido e aceite por outros. O curso da doença é frequentemente prolongado ou episódico.
Do ponto de vista psicológico, a neurose é precisamente um conflito psicológico: manifesta-se principalmente por um conflito psicológico persistente; o doente percebe ou experimenta este conflito e fica profundamente perturbado por ele e impede o seu funcionamento psicológico ou social; mas não existe uma base patológica orgânica verificável.
1. conflito psicológico.
Os pacientes com neurose sentem-se num estado de espírito paradoxal do qual são impotentes para se libertarem, tais como ansiedade, tensão constante, medo, preocupações incómodas, irritabilidade, ruminos sem sentido, ideias obsessivas-compulsivas, etc. Em termos leigos, o paciente está em desacordo consigo próprio. O paciente sabe que este estado de espírito é anormal mas não o pode controlar. Como resultado, o paciente encontra-se sempre num estado de conflito psicológico.
2. angústia mental.
Os pacientes sentem-se subjectivamente muito dolorosos, mesmo dolorosos, pessimistas e desesperados, e frequentemente procuram ajuda médica por sua própria iniciativa, preferindo consultar um psiquiatra, procurando frequentemente alguém para se queixar da sua condição, esperando simpatia e compreensão, e ansiosos por tratamento.
3. curso prolongado de doença.
A maioria das perturbações neuróticas são duradouras, excepto no caso de histeria, a maioria das perturbações neuróticas tem um início lento, gradualmente agravado, por vezes episódico, e frequentemente permanecem sem tratamento durante muito tempo, fazendo com que os pacientes percam a confiança no tratamento. O tratamento actual pode controlar a ansiedade e a depressão o mais rapidamente possível, e espera-se que o curso da doença seja mais curto do que antes, mas se o tratamento de reabilitação não for apropriado, é fácil de recair, resultando num curso duradouro da doença.
4. o funcionamento psicossocial deficiente.
Como o conflito psicológico da neurose é frequentemente fixo, o paciente não vê esperança, ou o conteúdo do conflito psicológico é variável, muitas vezes andando para trás e para a frente num círculo sobre várias coisas na vida, muitas vezes fazendo com que os dois lados opostos do conflito psicológico se reforcem mutuamente, formando um círculo vicioso, cada vez mais sério obstáculo à função psicossocial do paciente.
5. nenhuma lesão orgânica verificável como base.
Alguns conflitos psicológicos são causados por patologias orgânicas.
De facto, até à data, não há provas de doença orgânica em doentes neuróticos, e vários testes não conseguiram identificar a base patológica da neurose.
Em geral, as perturbações neuróticas podem ser divididas em.
1. neurose de ansiedade.
Dividido em ataques de pânico e ansiedade generalizada, tendo a ansiedade como manifestação principal: um humor nervoso, medroso, ansioso e medroso sem objectos objectivos claros e conteúdos específicos, muitas vezes acompanhado de sintomas vegetativos e de agitação ambulante
2. neurose obsessivo-compulsiva.
Pode ser dividido em ideias compulsivas, acções compulsivas, intenções compulsivas, comportamento compulsivo
3. neurose terrorista.
Também dividido em fobia ao local, fobia social, fobia ao objecto e outras fobias, manifestadas principalmente como forte terror de certos objectos ou situações, e o grau de terror não é proporcional ao perigo real. Há frequentemente comportamentos evasivos, que se sabe serem excessivos, mas que não se pode controlar.
4. neurose hipocondríaca.
A manifestação principal é o medo persistente ou a crença de que ele ou ela está a sofrer de um ou mais conceitos preocupantes de doenças físicas graves, o paciente em todo o lado queixa-se de sintomas físicos, vai repetidamente ao médico, mas todos os tipos de testes são normais mas ainda assim não conseguem eliminar as dúvidas do paciente, muitas vezes acompanhadas de ansiedade severa, depressão
5. neurastenia e outras neuroses.
A neurose manifesta-se por fácil excitação mental e fadiga mental, nervosismo, preocupação e irritabilidade, distúrbios do sono, dores de tensão muscular e redução da eficiência do trabalho.
A neurose depressiva é agora classificada como uma perturbação afectiva; a distimia está numa categoria separada.
A prevalência da neurose representa 2,2% da população social, 22,21 por 1.000 habitantes entre os 15-59 anos, e 63% das clínicas de ambulatório psiquiátrico nos hospitais gerais. O prognóstico para a neurose é geralmente bom, mas o prognóstico para a desordem obsessivo-compulsiva é pobre.
Diagnóstico da neurose.
Como a neurose é um grupo de perturbações mentais que, embora partilhando muitas características comuns, estão divididas em várias perturbações, cada uma com as suas próprias características, o diagnóstico da neurose tem de ser considerado a partir de vários aspectos. Em primeiro lugar, com base na história, existe uma causa para o aparecimento da doença; quais são as características da personalidade do paciente; existe uma doença física; as características do distúrbio mental têm características comuns de neurose; e quais das características neuróticas se encaixam principalmente na apresentação clínica? Normalmente, com base numa história detalhada, o médico fará alguns exames clínicos necessários para excluir doenças orgânicas, e poderá também fazer alguns testes psicológicos, tais como o Teste de Personalidade de Minnesota. Após um exame psiquiátrico cuidadoso, o médico analisará cuidadosamente a informação recolhida acima e, finalmente, fará um diagnóstico com referência à classificação e aos critérios de diagnóstico das perturbações mentais.
Diagnóstico diferencial.
Principalmente com a forma simples de esquizofrenia, ou início precoce: os pontos principais são a diferente duração da doença, a diferente introspecção, a possibilidade de sintomas psicóticos como alucinações e delírios, a ausência de sintomas incoerentes e o conteúdo compreensível dos sintomas.
O tratamento da neurose está resumido em três áreas.
1. psicoterapia
Incluindo aconselhamento psicológico geral, psicoterapia de apoio e psicoterapia especializada, tais como orientação psicológica, terapia de compreensão, terapia psicanalítica, terapia comportamental, hipnoterapia, terapia de emoções racionais, terapia cognitiva, terapia de biofeedback, terapia Morita, etc.
2.Medication
Antidepressivos tais como amitriptilina tricíclica, tetraciclina maprotilina, fluoxetina, etc.; ansiolíticos tais como clonazepam e alprazolam; antipsicóticos tais como clorpromazina, fenadina, vistamaxx e outros medicamentos tais como sulpiride e benzoína.
3) Reabilitação
Isto inclui formação reabilitativa, melhoria da adaptação social e melhoria da imunidade psicológica. Depende da situação específica de como tratar uma determinada desordem neurológica. Em geral, é melhor escolher vários métodos apropriados para combinar o tratamento sob a orientação de um médico. Por exemplo, num paciente com ansiedade generalizada, a ansiedade e a anti-depressão são necessárias, e a psicoterapia é também a base do tratamento.