Quais são os traumatismos craniomaxilofaciais?

Com o aumento dos acidentes de viação e de outras lesões acidentais, a incidência de traumatismos craniomaxilofaciais está também a aumentar de ano para ano. Devido à complexidade da anatomia craniofacial, que envolve muitos órgãos importantes, os traumatismos provocam frequentemente deformações e disfunções craniofaciais graves, especialmente fracturas complexas graves, que resultam muitas vezes em desfigurações graves se não forem tratadas a tempo ou se forem mal tratadas. Por conseguinte, quando ocorre um traumatismo craniofacial, este deve ser tratado atempadamente num hospital experiente e qualificado. I. Partes comuns do traumatismo craniofacial: 1. Fratura fronto-orbitária: a chamada fratura fronto-orbitária refere-se à fratura parcial da zona da testa provocada por um traumatismo. Envolve frequentemente o nariz ou o bordo superior da órbita. A principal manifestação é a depressão local e, se houver um defeito craniano após a fratura, pode levar à adesão de tecidos intracranianos e intraorbitais, quando o conteúdo intraorbital é incorporado na cavidade craniana, pode levar a entrópio ocular, diplopia, ptose e palpitação ocular, quando o conteúdo craniano é incorporado na órbita, é um tipo de hérnia cerebral, que pode levar à epilepsia, sintomas psiquiátricos e outros danos neurológicos. As fracturas fronto-orbitárias graves e deprimidas têm o potencial de afetar o desenvolvimento do cérebro da criança. Portanto, a fratura frontal-orbital pode não apenas afetar a aparência do paciente, mas também levar a uma série de disfunções se não for tratada. 2 . Fratura zigomática orbital: Refere-se ao colapso do osso zigomático devido ao impacto no osso zigomático e causa fratura do assoalho orbital. Manifesta-se principalmente como o colapso do lado lesionado, assimetria de ambos os lados e deslocamento para dentro do globo ocular, o que afecta seriamente a aparência. Se o osso zigomático fraturado estiver preso ao osso da mandíbula, também pode levar à restrição de abrir a boca, afetando a fala e a alimentação. 3 . Fratura orbital da peneira nasal: refere-se à fratura do osso nasal e da parede medial da órbita que ocorre entre os dois lados da órbita. Provoca frequentemente um colapso dorsal grave do nariz, encurtamento do nariz, reviravolta da ponta do nariz, estreitamento e encurtamento dos olhos e aumento da distância entre os olhos. Simultaneamente, as fracturas das paredes orbitais medial e inferior resultam numa deformidade do enoftalmo. A fratura da lesão do sistema do ducto lacrimal pode ocorrer lacrimejamento, inflamação do saco lacrimal e outros sintomas. 4, Fracturas maxilares e mandibulares: como o nome sugere, são fracturas que ocorrem na maxila e na mandíbula, isoladamente ou ao mesmo tempo. A gravidade pode variar desde uma pequena fissura até uma fratura múltipla cominutiva. Afecta gravemente a morfologia facial e a função mastigatória. Dependendo da gravidade da lesão, as fracturas podem ocorrer num único local, como descrito acima, ou em vários locais dos ossos craniofaciais. Quanto maior o número de partes da fratura, mais complicada é a cirurgia. Em segundo lugar, o momento da cirurgia para o traumatismo craniomaxilofacial: os doentes com fracturas craniomaxilofaciais devem ser operados o mais cedo possível. A cirurgia precoce não só é fácil de revelar o local da fratura, como também a estrutura anatómica é clara e o reposicionamento anatómico pode ser conseguido. Se não for reparada precocemente, a fase posterior conduzirá inevitavelmente à cicatrização da deformidade, à aderência romba dos tecidos moles, resultando numa confusão das relações anatómicas, não só dificultando a operação cirúrgica, mas também a hemorragia e a infeção e outras complicações, o efeito cirúrgico não pode ser comparado com a cirurgia precoce. Em geral, o melhor momento para a cirurgia é no momento da lesão, se a situação permitir, deve ser restaurado e fixado o mais rápido possível. Se for acompanhada por outras partes do corpo, tais como: lesão craniocerebral, outras lesões viscerais, deve tratar ativamente outras lesões fatais, a estabilizar após o estado do doente, geralmente em 2-3 semanas após a lesão. Em terceiro lugar, o tratamento da deformidade tardia após traumatismo craniomaxilofacial: a chamada deformidade tardia refere-se ao traumatismo craniomaxilofacial precoce não recebeu tratamento atempado ou, embora o tratamento nessa altura, mas o tratamento não é adequado, mais de 3 meses após a lesão, a face da deformidade ocorreu. A cirurgia para pacientes com deformidades em fase tardia é mais difícil do que a cirurgia precoce, mas bons resultados cirúrgicos ainda podem ser alcançados através de um exame pré-operatório meticuloso e design cirúrgico.