I. Que alterações podem ocorrer na pele na área da radioterapia e como podem ser geridas?
Alterações
Após alguns dias de radioterapia, a manifestação mais precoce da pele na área de radioterapia é o eritema cutâneo, que é o resultado de uma reacção vascular após a radioterapia. Como o número de tratamentos de radiação aumenta a pele na área de radioterapia irá mostrar hiperpigmentação e escurecimento dos poros, algumas pessoas podem também experimentar pequenas bolhas na pele irradiada.
Embora as células cutâneas normais circundantes que não foram irradiadas continuem a proliferar, reparar e curar enquanto são submetidas a radioterapia, para doentes com cancro da mama pós-operatórios, uma vez que muito tecido é removido da parede torácica, o fornecimento local de sangue de tecido não é muito bom e as reacções de radiação são mais prováveis de ocorrer. Por conseguinte, é importante para as pacientes com cancro da mama no pós-operatório proteger a pele no campo irradiado para evitar reacções de radiação graves.
Métodos de tratamento
A pele deve ser totalmente exposta para evitar abrasão, a roupa interior e os colarinhos devem ser macios e limpos, e nenhuma roupa interior de fibra química deve ser usada tanto quanto possível.
2.Do não deixar soprar a luz do sol e o vento; não tomar banho em água excessivamente quente; não utilizar detergentes agressivos.
3. não coçar com as mãos, pois isto tornará a área partida maior e menos susceptível de sarar.
4. durante o processo de irradiação, deverá ter visitas regulares de acompanhamento (uma vez por semana) para que o seu médico assistente possa estar consciente do seu estado de pele. Se sentir algum desconforto cutâneo, como formigueiro, comichão, bolhas, etc., deve informar atempadamente o seu médico assistente para que ele ou ela possa tratar a reacção prontamente e em conformidade.
O que devo fazer se a minha pele rebentar na área irradiada?
A ruptura da pele na área irradiada e o fluxo de água são reacções de radioterapia mais graves que ocorrem quando a pele é exposta à radioterapia durante um determinado período de tempo, que é o resultado de as células da pele na área irradiada serem danificadas mais rapidamente do que as células normais da pele podem reparar. Do ponto de vista do doente, deve ser dada atenção à exposição total da área partida, permitindo que o membro superior ipsilateral seja levantado mais frequentemente quando a pele da axila se rompe, reduzindo o atrito local e evitando arranhar; a roupa interior deve ser de algodão, macia e limpa, e tentar usar roupa interior e menos roupa interior de fibra química; reduzir a irritação local, usar sabonetes irritantes e outros produtos de higiene pessoal, não usar água demasiado quente para o banho, não expor ao sol, etc. Procurar pronto atendimento médico. A ruptura cutânea na área irradiada é uma reacção normal à radioterapia e pode ser curada se o paciente cooperar com o médico e receber um tratamento razoável.
A quimioterapia e a radioterapia podem ser utilizadas ao mesmo tempo?
A radioterapia é uma forma de tratamento que é conhecida pelo seu bom controlo local dos tumores, enquanto a quimioterapia tem um efeito terapêutico em quase todo o corpo. Estes dois métodos podem alcançar efeitos complementares quando utilizados em conjunto de forma adequada.
Estão normalmente disponíveis as seguintes informações.
(1) Quimioterapia neoadjuvante
Tumores sensíveis à radioterapia, em que o tumor é grande antes do tratamento e há dificuldades em fixar o campo de radiação, ou em que as circunstâncias específicas do paciente impedem que seja demasiado grande. Em alternativa, tendo em conta a possibilidade de disseminação para além da área local, pode ser utilizado primeiro um curso ou cursos de quimioterapia, seguidos de radioterapia quando a massa tiver regredido significativamente
(2) Sensibilização às radiações
Os medicamentos quimioterápicos podem afectar a dinâmica celular das células tumorais, e alguns deles podem afectar a biologia molecular das células tumorais, o que pode proporcionar condições favoráveis para que a radioterapia simultânea exerça um maior efeito mortal sobre as células tumorais.
(3) Radioterapia e quimioterapia combinadas
Alguns doentes são diagnosticados tardiamente e o tumor não se limita à área local, mas também se espalhou para outros locais. A radioterapia por si só dificilmente pode cuidar de todas elas. Se a quimioterapia for utilizada sozinha, alguns problemas locais não são bem controlados. Neste caso, deve ser realizada uma combinação planeada de radioterapia e quimioterapia, e um arranjo cuidadoso pode muitas vezes melhorar o resultado.
Em conclusão, o uso simultâneo de radioterapia e quimioterapia é não só benéfico para a melhoria da eficácia do tratamento, mas também digno de consideração para o aumento dos efeitos secundários tóxicos de ambos, os mais comuns dos quais podem ser reacções sanguíneas e da mucosa cutânea, que devem ser observadas e tratadas adequadamente.
Efeitos secundários comuns da quimioterapia e como lidar com eles
A quimioterapia difere da cirurgia e da radioterapia por ser um tratamento holístico para o corpo humano, actuando sobre todo o corpo através da administração oral e intravenosa. O cancro, contudo, é uma manifestação local de uma doença sistémica. A maior ameaça para o doente é a propagação e metástase. A quimioterapia é única na sua capacidade de erradicar metástases distantes ou prevenir a recorrência de certos cancros e é parte integrante do tratamento do cancro. No entanto, os medicamentos quimioterápicos são frequentemente “confusos” e “indistinguíveis”, matando células tumorais, bem como células normais do corpo. A quimioterapia também pode ser associada a efeitos tóxicos e reacções adversas.
Então, quais são as reacções e como lidar com elas?
1. reacções gastrointestinais: Estes são frequentemente os efeitos secundários mais graves e preocupantes da quimioterapia relatados pelos próprios doentes. Os pacientes devem ter uma dieta razoável durante a quimioterapia, não após uma refeição completa ou com o estômago vazio, e aplicar medicamentos de quimioterapia 2 a 3 horas após uma refeição. Naturalmente, o médico também dará medicação anti-emética 30 minutos antes da quimioterapia, o que reduzirá grandemente a reacção ao vómito. As náuseas e vómitos durante a quimioterapia devem ser tratados prontamente. Se o vómito for grave, é necessária uma nutrição intravenosa.
2. supressão da medula óssea: Este é o efeito secundário mais comum dos medicamentos de quimioterapia. Se os glóbulos brancos forem inferiores a 1,0 x 10 9 /L, os antibióticos profiláticos devem ser aplicados conforme prescrito pelo médico, o tratamento de isolamento e cuidados devem ser implementados, e as visitas devem ser restringidas para evitar a infecção cruzada.
Quimioterapia: A “imagem especial da quimioterapia” devido à queda de cabelo é um problema grave que afecta a auto-estima do paciente, portanto, os pacientes devem ser informados deste possível problema antes da quimioterapia para que possam estar completamente preparados. Isto pode ser evitado usando uma touca de gelo durante a quimioterapia ou amarrando uma tira de borracha sob a linha do cabelo para apertar o couro cabeludo.
4, lesão venosa: a dor da injecção e a falta de veias disponíveis mais tarde é uma das preocupações dos pacientes de quimioterapia, o pessoal de enfermagem deve dominar técnicas de operação qualificadas e um vasto conhecimento comercial, e seleccionar sistematicamente as veias superficiais do membro afectado. A técnica hábil e as técnicas de injecção indolor podem aliviar o medo do paciente da quimioterapia. Os pacientes devem também prestar atenção à protecção das veias durante a injecção para evitar a extravasação do fármaco. Em caso de extravasamento de medicamentos de quimioterapia, a injecção deve ser imediatamente interrompida, o médico e a enfermeira devem ser informados e o tratamento local deve ser realizado prontamente. Para pacientes com cancro da mama pós-operatórios, a infusão deve ser evitada na veia do membro superior afectado. A infusão pós-operatória deve ser realizada preferencialmente no lado saudável, e a veia superficial do membro superior afectado deve ser escolhida para quimioterapia pré-operatória, a fim de proteger o lado saudável.
5. úlceras da mucosa oral: Desde o início da quimioterapia, deve ser dada atenção à higiene oral e à dieta, e a boca deve ser limpa pelo menos quatro vezes por dia. Incentivar o doente a comer alimentos nutritivos, beber mais água e sumos de fruta fresca ricos em iões de potássio, ajudar o doente a formular receitas razoáveis, e exigir proteínas altas, calorias altas e ricas em variedades alimentares.