Visão geral das infecções intracranianas As infecções intracranianas são uma das doenças mais graves do sistema nervoso central e uma complicação pós-operatória comum na prática neurocirúrgica. Na neurocirurgia, os médicos precisam por vezes de tratar os pacientes através de procedimentos invasivos, e é aqui que agentes patogénicos como bactérias, vírus, parasitas, micoplasma, clamídia, micobactérias, rickettsia e outros agentes patogénicos têm a oportunidade de invadir o sistema nervoso central e causar infecções intracranianas, resultando numa série de sintomas. Sintomas de infecções intracranianas Os sintomas de infecções intracranianas incluem febre, mal-estar geral, sonolência, dores nos membros, e em casos graves, convulsões, afasia, anomalias mentais, retardamento mental, hemiplegia, e mesmo coma. Outros pacientes podem apresentar dores de cabeça, vómitos, rigidez no pescoço e sinais de irritação meníngea. Em casos graves ou em doentes com tratamento atrasado, pode ocorrer morte por infecção parenquimatosa cerebral maciça, edema inflamatório do cérebro, ou mesmo infecção do tronco encefálico. Diagnóstico de infecções intracranianas Como se pode saber quando se tem uma infecção intracraniana? Isto envolve os critérios de diagnóstico de infecção intracraniana: 1. sinais e sintomas clínicos de infecção intracraniana tais como febre alta, cefaleias e rigidez do pescoço; 2. glóbulos brancos WBC>0,01X109/L no exame do líquido cefalorraquidiano, predominantemente com aumento de células polimorfonucleares. Açúcar <2,25mmol/L, cloreto <120mmol>0,45g/L; 3. resultados positivos da cultura de bactérias do líquido cefalorraquidiano; 4. uma causa definitiva de infecção, tal como fuga de líquido cefalorraquidiano, etc. O diagnóstico pode ser confirmado pela presença da 3ª regra, se a cultura bacteriana do líquido cefalorraquidiano for negativa, o resto das regras precisam de ser combinadas. Como tratar infecções intracranianas As infecções intracranianas são difíceis de tratar devido à presença da barreira hemato-encefálica, o que torna difícil que os medicamentos em geral cheguem ao crânio para fazer efeito; em particular, muitos pacientes desenvolvem infecções bacterianas resistentes aos medicamentos (por exemplo, infecção por Klebsiella pneumoniae, infecção por Acinetobacter baumannii, etc.) devido a um tratamento inadequado ou retardado, para o qual o tratamento anti-infeccioso convencional é ainda mais indefeso. É aqui que é particularmente importante encontrar um método de tratamento correcto.