Gluteus medius injury é uma das lesões clínicas mais comuns. É facilmente esquecida ou mal diagnosticada porque os sintomas localizados à lesão são frequentemente mascarados por sintomas decorrentes das suas zonas reflexas. Dor clínica e desconforto na barriga da perna, pé e tornozelo que são inexplicados ou mal tratados pelo tratamento convencional estão frequentemente associados à lesão deste músculo. O músculo glúteo médio está localizado no lado profundo do glúteo máximo, começando lateralmente à crista ilíaca e terminando no trocanter maior do fémur. É interiorizado pelo nervo glúteo superior dos glúteos L4 e 5S1. É um dos principais músculos abdutores da anca, pois pode raptar e rodar internamente a coxa quando contraída. Em posição unipedal, este músculo assegura a estabilidade horizontal da pélvis e é de grande importância na manutenção das funções normais de pé e de marcha. Devido à sua posição e função, o glúteo médio é susceptível a lesões durante a vida diária, desporto e trabalho. Em particular, a oscilação lateral do tronco com a anca como ápice (por exemplo, oscilação ipsilateral da anca para o lado devido à gravidade e inércia no caso de uma entorse de pronação do pé) e a torção da cintura e da anca com a anca como eixo (por exemplo, movimentos de arremesso) resultam frequentemente em lesões por esforço a este músculo. As lesões no glúteo médio causadas por drogas e estimulação mecânica durante as injecções dos glúteos também não devem ser ignoradas. Devido às fortes propriedades compensatórias dos glúteos maximus e vastus medialis, algumas das disfunções causadas pelas lesões dos glúteos medius podem não produzir sintomas locais significativos e, portanto, podem ser negligenciadas. No entanto, a lesão é objectiva. Os impulsos patológicos gerados pela lesão dos glúteos medius, através dos segmentos do nervo espinal L4 e 5S1, causam reflexos de dor ou dormência ou inchaço na extremidade distal da articulação ipsilateral do joelho. O doente apresenta desconforto e inchaço na panturrilha afectada, que pode ser aliviado através de batimento ou massagem. O coxear intermitente ocorre quando se percorrem distâncias maiores. Em casos graves, a panturrilha é dolorosa ao toque, mas brevemente confortável quando pressionada com firmeza, afectando o caminhar e o sono. Quando a articulação do joelho é endireitada, por vezes há uma “cãibra” na barriga da perna. Isto é geralmente diagnosticado como “síndrome de agitação da barriga da perna” ou “estenose espinal” ou “artrite traumática”. Em alguns casos, os sintomas são simplesmente dor e desconforto no pé e tornozelo, dormência e inchaço na planta do pé, e dor no calcanhar, joanete metatarsofalângico e articulação metatarsofalângica. Todos estes sintomas são mais agudos no início da actividade, ligeiramente aliviados após o desenrolar da actividade, e depois agravados após o esforço. Portanto, o diagnóstico de “síndrome da lesão dos glúteos medianos” deve ser considerado nos casos em que a dor e desconforto na panturrilha, tornozelo e articulações metatarsofalangianas permanecem por um longo período de tempo após a lesão ter sido curada por razões desconhecidas ou a lesão do pé e tornozelo (por exemplo, entorse de inversão, fractura do tornozelo), e onde o tratamento convencional teve pouco efeito. Ao exame: estrias dolorosas podem ser palpadas nos aspectos ântero-lateral e posterior do glúteo médio. Pode haver distensão glútea ipsilateral e sacral e um insuportável entorpecimento e inchaço da articulação do joelho na extremidade distal quando é aplicada pressão.