Existem duas alternativas sob células escamosas atípicas no formulário do relatório TCT, uma que não é claramente significativa e a outra que tende a ser altamente patológica. Ou seja, ASC inclui tanto ASCUS como ASC-H. As células escamosas atípicas do colo do útero não excluem (tendem a) lesões intra-epiteliais elevadas, ou seja, ASC-H. De acordo com as evidências da medicina baseada em evidências, 30-90% dos pacientes com ASC-H têm ClN2/3. Por conseguinte, uma biopsia colposcópica directa multiponto para evidências de patologia é normalmente realizada nestes pacientes e é considerada o padrão ouro. Se a biopsia colposcópica for negativa, recomenda-se repetir a citologia nos meses 6 e 12 ou o HPV de alto risco no mês 12, seguido de colposcopia se for anormal, se não for, seguir como habitualmente.