(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O doente deste caso é um homem de 60 anos de idade, ao levantar cargas pesadas, sentiu subitamente o membro inferior direito, a nádega direita apareceu com dores, os analgésicos auto-administrados são ineficazes, veio ao hospital, após exame relevante, diagnosticado com hérnia discal lombar, a situação abrangente do doente, foi decidido utilizar medicação oral, acupunctura, tração e outros métodos de tratamento conservador, o doente foi hospitalizado durante 10 dias, os sintomas de desconforto melhoraram significativamente, pelo que teve alta do hospital para recuperar em casa e fazer um acompanhamento regular. Informações básicas] Homem, 60 anos [Tipo de doença] Hérnia de disco intervertebral lombar [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina da China [Data da consulta] maio de 2021 [Plano de tratamento] Medicação (comprimidos de acetaminofeno, comprimidos de metilcobalamina) + fisioterapia (acupunctura, terapia de tração pélvica) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 10 dias, com acompanhamento regular [Efeito do tratamento] Melhoria do estado, redução da dor I. Consulta inicial Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, referiu que, após levantar objectos pesados há 2 dias, surgiu uma dor radioactiva no membro inferior direito, afectando a nádega direita, a coxa posterior direita e a coxa anterior direita, e que a dor piorava após as actividades, mas aliviava quando descansava na cama. Tomou analgésicos por conta própria (desconhece-se o nome do medicamento) e a dor diminuiu, mas recentemente voltou a agravar-se e o efeito do tratamento conservador com analgésicos foi insatisfatório, pelo que procurou a clínica. O exame ambulatório revelou uma atividade limitada do membro inferior direito, fraqueza muscular bilateral dos membros inferiores, edema depressivo ligeiro e diminuição da sensibilidade; o teste de compressão foraminal intervertebral direito foi positivo; a ciática estava presente no teste da barriga para baixo e o exame de RMN sugeria alterações degenerativas na coluna lombar; protuberância discal L1/2, L3/4, protrusão e estenose espinal ao nível de L3/4; protuberância discal L2/3, L4/5, L5/S1 e estenose espinal ao nível de L4/5; e protuberância discal L1/3, L4/4, L5/S1 e estenose espinal ao nível de L4/5. L2/3, L4/5, protuberância discal L5/S1 e estenose espinal ao nível de L4/5, pelo que o diagnóstico preliminar foi de hérnia discal lombar, tendo o doente sido internado no hospital para posterior diagnóstico e tratamento. Após o internamento do doente no hospital, de acordo com o seu estado de saúde, e depois de comunicar com o doente e a sua família, foi decidido adotar um tratamento conservador, tendo em conta a idade do doente e o início recente da doença. Em primeiro lugar, foram tomados comprimidos de acetaminofeno por via oral para analgesia e comprimidos de metilcobalamina para nutrição dos nervos; além disso, foram utilizadas a acupunctura e a moxabustão para aumentar a largura do espaço intervertebral, reduzir a estimulação nervosa e melhorar o desconforto; em segundo lugar, o tempo de repouso na cama podia ser aumentado de forma adequada durante o período de dor, de modo a reduzir a pressão dos discos lombares, o que foi útil para melhorar os sintomas de dor local e edema. Após 10 dias de tratamento sistemático, o doente referiu que a dor no membro inferior direito e na nádega direita tinha diminuído, não se verificando um agravamento evidente da dor após uma caminhada, e o edema de ambos os membros inferiores tinha desaparecido, o que indicava que o plano de tratamento era eficaz, tendo o doente recebido alta. O doente seguiu as instruções do médico para um acompanhamento regular e os resultados do acompanhamento não eram anormais, não havendo sinais de agravamento da hérnia discal intervertebral lombar, pelo que o tratamento conservador teve um bom efeito. Depois de o doente ter sido tratado e a dor ter diminuído, o sorriso no seu rosto tornou-se obviamente maior, e eu também me senti feliz com a melhoria do doente. Também dei instruções ao doente para regressar à consulta externa para acompanhamento de três em três meses após a alta e, se os resultados dos três primeiros exames não fossem anormais, para fazer um novo acompanhamento com um intervalo de meio ano; e para continuar a tomar comprimidos de acetaminofeno e comprimidos de metilcobalamina; a dieta pode ser complementada com cálcio e proteínas de alta qualidade, e pode comer mais leite, ovos, camarão e outros alimentos; e, além disso, salientámos ao doente que não deve transportar objectos pesados na sua vida quotidiana e que deve evitar trabalhar com cargas pesadas, Além disso, sublinhámos que os doentes não devem carregar objectos pesados no seu dia a dia, devem evitar trabalhos pesados, caminhadas de longa distância, etc., e devem aumentar o tempo de repouso, para não agravar as lesões da coluna lombar e aumentar a dificuldade do tratamento. V. Considerações pessoais Para os doentes com hérnia discal lombar, o simples uso de medicação analgésica não é suficiente para curar a doença, podendo mesmo levar ao agravamento da mesma. Por exemplo, o doente deste artigo, quando surgiram os sintomas de dor lombar, não optou por ir diretamente ao hospital, mas tomou medicação analgésica por conta própria, o que acabou por levar ao agravamento da doença e à ineficácia da medicação analgésica. Portanto, se a existência de dor lombar, deve ser oportuna sob a orientação do médico para o tratamento, geralmente pode ser usado medicação oral, acupuntura, massagem, tração e outros métodos de tratamento, o efeito é melhor, além disso, descanso diário e manutenção adequada, mas também sobre os discos intervertebrais lombares têm um papel importante, mas ao mesmo tempo precisa prestar atenção ao tratamento conservador só pode aliviar os sintomas de desconforto, não há cura, então o acompanhamento de acompanhamento também é muito importante! Por conseguinte, as visitas de acompanhamento são também muito importantes.