A icterícia não é na realidade uma doença, mas uma manifestação de algumas doenças (a que chamamos manifestações clínicas). A icterícia é definida como hiperbilirrubinemia, que é um aumento da bilirrubinemia no sangue, resultando no amarelecimento da esclera, pele, membranas mucosas e outros tecidos e fluidos corporais. Quando a concentração sérica de bilirrubina é de 17,1 a 34,2 umol (1 a 2 mg/d1) e a icterícia não é visível a olho nu, é chamada icterícia oculta. Se a concentração sérica de bilirrubina for superior a 34,2umol/L (2mg/d1), então a icterícia é evidente. A manifestação mais comum é o amarelamento dos olhos e da pele. As causas e classificações comuns de icterícia são as seguintes: 1. icterícia hemolítica causada pela produção excessiva de bilirrubina, principalmente devido ao aumento da destruição de glóbulos vermelhos. 2, Icterícia Hepatocelular: Como o metabolismo da bilirrubina é feito no fígado, a icterícia também pode ocorrer quando o fígado está doente, incluindo vários tipos de hepatite, defeitos congénitos nas células hepáticas e outras causas de danos no fígado. 3, icterícia obstrutiva: ocorre obstrução mecânica do sistema biliar intra-hepático ou extra-hepático, afectando a excreção da bilirrubina e resultando em icterícia obstrutiva (obstrutiva). Os dois primeiros tipos de icterícia são geralmente condições médicas e o tratamento é baseado em drogas. A icterícia obstrutiva, por outro lado, requer sobretudo intervenção cirúrgica para tratar bem e não pode ser tratada eficazmente com medicamentos. Todos os anos encontro muitos pacientes com icterícia obstrutiva que são mal diagnosticados como hepatite ictérica. Estas pessoas não só sofrem mais dores, como também sofrem financeiramente e algumas até perdem a hipótese de serem curadas, pelo que é importante procurar cuidados médicos rápidos e precisos quando se tem icterícia. Quando notar que a sua pele ou esclerótica é amarela, ou que a sua urina é também visivelmente amarela mais escura, é importante procurar cuidados médicos num hospital normal. Quer se vá primeiro ao departamento médico ou cirúrgico, os seguintes testes devem ser feitos imediatamente: marcadores do vírus da hepatite, testes de função hepática e ultra-sons. Os testes de função hepática podem determinar se a icterícia é obstrutiva ou não. Como a bilirrubina é dividida em bilirrubina directa e bilirrubina indirecta, a possibilidade de obstrução biliar deve ser considerada quando a bilirrubina directa é predominantemente elevada e acompanhada por fosfatase alcalina e outras enzimas que reagem à obstrução biliar. No entanto, se a icterícia for grave, muitas vezes não é possível determinar se a icterícia é obstrutiva da função hepática e é necessário fazer imagens. O ultra-som pode dar uma ideia geral da existência de lesões significativas no fígado e, mais importante ainda, da existência de obstrução biliar, e o teste é indolor e pouco dispendioso. Os marcadores virais da hepatite são utilizados para descobrir se a hepatite viral está presente. Se for identificada uma hepatite viral, então é melhor visitar uma unidade de doenças infecciosas, ou se não estiver disponível, ir a um gastroenterologista. Se houver suspeita de icterícia obstrutiva, é necessária a consulta imediata a um cirurgião hepatobiliar, uma vez que a obstrução biliar não pode ser resolvida com medicamentos, ou com cirurgia geral se não houver cirurgião hepatobiliar no hospital. Na minha experiência pessoal, há muitos casos de diagnóstico tardio de icterícia obstrutiva porque muitas pessoas consideram a hepatite primeiro quando a icterícia é detectada, e alguns médicos até tratam a icterícia como hepatite sem a examinarem. Sugiro, portanto, que os pacientes com icterícia sejam melhor vistos na cirurgia hepatobiliar, que afinal trata uma gama mais vasta de doenças hepáticas. O acima exposto é apenas uma declaração geral e não tenho a certeza se é fácil de compreender. Se tiver alguma dúvida, pode enviar-me uma mensagem e podemos falar mais.