Métodos cirúrgicos: 1, cirurgia aberta tradicional para remover a vesícula biliar para remover a pedra. 2.open exploração abdominal do ducto biliar para remoção de pedras. 3.Laparoscopic microincisão para remover a vesícula biliar, ou extracção de pedra biliar. 4.Laparoscopy em combinação com a coledocoscopia para extracção do ducto biliar. Outros tratamentos especiais: 1. Litotripsia (litotripsia com ácidos biliares orais): O principal mecanismo de formação de cálculos biliares é a alteração da composição físico-química da bílis, a retracção do pool de ácidos biliares e o aumento da concentração de colesterol. Em 1972, Danjinger aplicou pela primeira vez ácido deoxicólico de ganso e dissolveu com sucesso as pedras de colesterol na vesícula biliar em 4 casos. Contudo, este medicamento tem certas reacções tóxicas no fígado, tais como um aumento de ghrelin, e pode irritar o cólon e causar diarreia. Actualmente, as principais drogas utilizadas para a litotripsia são o ácido deoxicólico de ganso e o seu derivado ácido ursodeoxicólico. Indicações de tratamento: ①The diâmetro das pedras da vesícula biliar é inferior a 2 cm. ②Gallbladder pedras são pedras com pouco cálcio que podem ser transmitidas por raios X. ③The a via biliar é patente, ou seja, uma vesícula biliar funcional pode ser mostrada na colecistegrafia oral. ④The A função hepática do paciente é normal. ⑤ Nenhum historial significativo de diarreia crónica. A dose terapêutica é de 15mg/g por dia durante 6 a 24 meses. A eficácia da dissolução das pedras é geralmente de 30-70%. A ultra-sonografia ou colecistegrafia oral foi realizada uma vez de seis em seis meses durante o período de tratamento para compreender a dissolução das pedras. Uma vez que o valor desses medicamentos de litotripsia é caro, e que existem certos efeitos secundários e reacções tóxicas, e devem ser tomados para toda a vida, se 3 meses após a interrupção do medicamento, o colesterol na bílis se tornar novamente supersaturado, as pedras voltarão a repetir-se, de acordo com as estatísticas, a taxa de recorrência de 3 anos pode atingir 25%, ainda existem algumas limitações de tal tratamento de litotripsia. Além disso, alguns novos medicamentos, como o Rowachol, metronidazol (metronidazol) também têm algum efeito de litotripsia. Em 1985, algumas pessoas relataram o uso de punção hepática percutânea para injectar octanoato monolipídico de glicerol ou éter metilterbutílico na vesícula biliar, o que pode litotrípede directamente na vesícula biliar e alcançar uma certa eficácia. 2, litotripsia de contacto (litotripsia por injecção de PTC de monooctanoato de glicerol e outros medicamentos). 3.Extracorporeal litotripsia por ondas de choque (ESWL): Em 1984, Lauerbwch utilizou pela primeira vez o tratamento de ondas de choque extracorporais para a doença da gallstone (litotripsia extracorpórea por ondas de choque, ESWL para abreviar). A máquina de litotripsia de ondas de choque comummente utilizada é a EDAPLT-01, que consiste em 320 cristais piezoeléctricos incorporados num disco parabólico, que emite ondas de choque em sincronia para formar uma área de agregação de 4 mm de largura e 75 mm de comprimento com uma pressão acústica de 9×107 PZ. As pedras podem ser esmagadas. Além disso, o ultra-som de modo B é também utilizado para a imagem em tempo real para localizar as pedras e monitorizar o processo de litotripsia. As principais indicações para o tratamento de pedras da vesícula biliar por litotripsia por ondas de choque são pedras de colesterol na vesícula biliar, pedras negativas na colecistegrafia oral, não mais de 3 pedras com um diâmetro de 12-15 mm, e apenas 1 pedra com um diâmetro de 15-20 mm, e uma função normal da vesícula biliar contrátil. O Hospital Zhongshan da Universidade Médica de Shanghai aplicou o litotripter de ondas de choque EDAP-LT01 para tratar 687 casos de pedras na vesícula biliar desde Janeiro de 1988, e a taxa de esmagamento de pedras foi de 98%. As taxas de desaparecimento de pedras na vesícula biliar 1, 2, 3, 4 e 6 meses após um tratamento de ondas de choque foram de 27%, 33%, 40%, 45% e 50%, respectivamente. Os efeitos secundários após o tratamento foram ligeiros, tais como vago desconforto no abdómen superior direito (45%), cólica biliar (16%) e fraqueza, e não foram observadas complicações de lesão de órgãos no fígado, bílis, pâncreas e tracto gastrointestinal. A fim de melhorar a taxa de desaparecimento após esmagamento de pedras, foi administrado ácido ursodeoxicólico (UDCA) 8 mg/kg/d antes e depois da onda de choque para alcançar o efeito sinérgico de esmagamento de pedras e litotripsia. Para consolidar a eficácia após o desaparecimento das pedras, pode ser continuado durante seis meses. Este método é seguro e eficaz, mas ainda há cerca de 11,2% de taxa de recorrência de pedras, tratamento dispendioso, e âmbito de tratamento rigoroso, que são todas deficiências. 4.In litotripsia por contacto vivo (através da colocação coledocoscópica de máquina de electrólise líquida, laser e outras formas de litotripsia por contacto energético). 5.Lithotripsy através de cirurgia endoscópica minimamente invasiva. 6.Chinese medicina litotripsia e litotripsia para litotripsia.