Quase todos os dias me perguntam: qual é melhor: laparoscopia ou cirurgia aberta? Na verdade, cada procedimento cirúrgico tem as suas vantagens e desvantagens, e não podemos ampliar as suas vantagens indefinidamente, nem podemos esconder as suas desvantagens. As vantagens da laparoscopia: menos traumas na parede abdominal e recuperação mais rápida após a cirurgia. Pode satisfazer as exigências cosméticas da senhora que ama a beleza, e de facto foi inventada neste contexto. Ainda tem vantagens em fazer procedimentos destrutivos simples, tais como: gravidez ectópica, hidrosalpinx, infertilidade, etc. Desvantagens: depende de um ecrã de televisão para instruções, uma visualização bidimensional e requer um longo período de treino para fazer movimentos simples. Claro que alguém que tenha feito laparoscopia durante toda a sua vida pode ser muito hábil. Mas um cirurgião aberto com a mesma quantidade de tempo de formação pode fazer quase qualquer procedimento. Portanto, é minimamente invasivo no exterior e maciçamente invasivo no abdómen. Não é tão completo na reconstrução da função como um abdómen aberto, tal como a remoção de fibróides, e as mulheres com necessidades de fertilidade estão melhor se não escolherem a remoção laparoscópica, que é demasiado perturbadora para o útero. A laparoscopia também não é recomendada para pacientes com cistos ovarianos bilaterais. Encontrei várias mulheres na casa dos 30 anos que sofreram falha ovariana e amenorreia como resultado do desbridamento laparoscópico de cistos bilaterais. A razão é que a hemostasia laparoscópica depende do fogo eléctrico, que mata os ovários se o fogo for demasiado alto e não pára a hemorragia se o fogo for demasiado baixo. Claro que há pessoas que costuram para parar a hemorragia, mas costurar acidentalmente a porta do ovário pode parecer parar a hemorragia, mas na realidade o ovário está morto. Custo elevado, rendimento elevado para hospitais e médicos, actualmente popular entre os médicos. Vantagens do abdómen aberto: operação tridimensional, permitindo que todos os movimentos finos sejam feitos na mão. Desvantagens: trauma na parede abdominal. Assim, para cada doença, tem diferentes tratamentos à sua escolha.