O cancro do ovário é um dos tumores mais comuns dos órgãos reprodutores femininos, ocupando o terceiro lugar em incidência após os cancros do colo do útero e do corpus uterino, com aproximadamente 1,4% das mulheres a sofrer desta doença. O cancro do ovário é frequentemente visto pela maioria das pessoas como o “assassino silencioso” ou o “assassino silencioso” porque não mostra quaisquer sinais de progressão. O cancro do ovário é muito difícil de diagnosticar precocemente e só é detectado quando o cancro se alastrou a todo o ovário ou mesmo à cavidade abdominal, e a maioria dos doentes já se encontra numa fase intermédia a tardia quando são vistos. Até lá, quase não há esperança de tratar o cancro dos ovários. Até à data, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de apenas 25-30%, de acordo com os dados clínicos do país e do estrangeiro. O cancro do ovário é considerado como um assassino invisível de mulheres e é a principal causa de morte ginecológica.
I. Quais são os sintomas do cancro nos ovários?
Os sintomas do cancro dos ovários em fase inicial são frequentemente vagos e facilmente confundidos com outras doenças, tais como desconforto gastrointestinal. Os doentes procuram quase sempre atenção médica para distensão abdominal, falta de apetite, dieta reduzida ou perda de peso óbvia, mas estes sintomas são semelhantes aos sintomas digestivos gerais e perturbações gastrointestinais, que frequentemente não atraem a atenção, ou mesmo muitos médicos não pensam no cancro dos ovários quando visitam o departamento de gastroenterologia de um hospital. Como resultado, verificam-se frequentemente atrasos e custos médicos acrescidos. Os sintomas comuns a este grupo de pacientes incluem.
1. desconforto no abdómen inferior ou no pavimento pélvico, que pode ser acompanhado de sintomas gastrointestinais tais como falta de apetite, náuseas e desconforto estomacal.
Mesmo nas fases iniciais da doença clínica, podem aparecer ascite, ou o tumor pode crescer para além da cavidade pélvica e pode fazer-se sentir um caroço no abdómen.
3. sintomas de compressão: Se a massa for acompanhada de ascite, para além da distensão abdominal, pode também causar sintomas de compressão, tais como elevação diafragmática que pode causar dificuldade em respirar, incapacidade de se deitar e palpitações; devido ao aumento da pressão intra-abdominal, pode afectar o retorno venoso dos membros inferiores, o que pode causar edema da parede abdominal e dos membros inferiores; se o tumor comprimir a bexiga e o recto, pode causar dificuldade em urinar, inchaço anal e alteração das fezes, etc.
4.Pain: O tumor maligno do ovário raramente causa dor, mas se ocorrer ruptura, hemorragia e/ou infecção do tumor, ou devido a infiltração, compressão dos órgãos adjacentes, pode causar dor abdominal e lumbago.
5. devido ao rápido crescimento do tumor, o paciente sofrerá de desnutrição e esforço físico, e apresentará sinais de anemia, desperdício e formação de caquexia.
6. perturbações menstruais e sintomas endócrinos: a produção hormonal por componentes intersticiais do tumor ou destruição dos ovários bilaterais pelo tumor pode levar a perturbações menstruais ou hemorragia vaginal; tumores malignos funcionais dos ovários, tais como tumores de células granulosas podem produzir estrogénio excessivo e causar puberdade precoce; osteoblastoma testicular pode produzir androgénio excessivo e causar manifestações masculinas, o que pode levar a hemorragia vaginal irregular ou hemorragia vaginal pós-menopausa. Para além da própria malignidade ovariana, está frequentemente associada a lesões endometriais tais como hiperplasia do endométrio ou cancro endometrial.
7) Sintomas decorrentes de metástases: por exemplo, tosse seca, tosse com sangue, fluido torácico e dificuldade em respirar devido a metástases pulmonares; as metástases ósseas podem causar dores locais graves e pontos de pressão locais óbvios; as metástases intestinais podem causar deformação das fezes e do sangue nas fezes, e em casos graves, morte devido a obstrução intestinal irreversível.
Como pode o cancro dos ovários ser detectado precocemente?
Na fase inicial, a maioria das pacientes não notará cancro nos ovários porque alguns dos seus sintomas são semelhantes aos de outras doenças ginecológicas ou gastroenterológicas. Por conseguinte, as mulheres devem observar cuidadosamente as alterações nos seus corpos e se não conseguirem saber se é normal ou anormal, devem procurar a ajuda de ginecologistas o mais cedo possível.
57% dos pacientes com cancro em fase inicial ou 87% dos pacientes com cancro em fase intermédia terão um ou mais dos seguintes sintomas.
1. inchaço.
2. Dor na pélvis ou no abdómen.
3. não querer comer ou sentir-se cheio facilmente.
4. micção frequente.
Todos os sintomas acima mencionados ocorrem por vezes em pessoas normais, quando devo procurar tratamento? Com excepção das mulheres com ovários inchados devido aos seus períodos e das pessoas com síndrome do cólon irritável, deve começar a prestar atenção quando os sintomas acima mencionados são novos e persistentes. “Quando novos sintomas aparecem e duram duas a três semanas, podem ser sintomas de cancro dos ovários ou outras doenças graves, tais como infecções do tracto urinário ou cancro do cólon”. Se estes sintomas persistirem durante várias semanas, poderá querer consultar um ginecologista.
Um estudo médico recente de William Hamilton Um estudo médico recente em Hamilton resumiu sete sintomas iniciais associados ao cancro dos ovários: inchaço, micção frequente, dor abdominal, reentrada pós-menopausa, perda de apetite, hemorragia rectal e flatulência. Os investigadores chamaram a estes sete sintomas precursores “positivos e valiosos” do cancro ovariano. Eles acreditam que a presença de um ou mais destes sintomas indica a possibilidade de cancro nos ovários. Destes sinais de aviso, o inchaço é um dos mais óbvios, com uma taxa de precisão de 2,5%. Isto significa que “uma em cada 40 mulheres com cancro nos ovários será capaz de detectar a condição através do inchaço”. É uma taxa de precisão bastante elevada, quase tão precisa como os médicos podem determinar o cancro do pulmão ao tossir sangue ou o cancro do cólon por sangue nas fezes. À medida que o estudo avançava, os cientistas descobriram também que três sintomas concomitantes, incluindo dor abdominal, inchaço e micção frequente, estão frequentemente associados ao cancro dos ovários, que pode ser diagnosticado pelo menos seis meses antes através deste teste e do juízo do médico.
Portanto, as mulheres de meia-idade entre os 40 e 60 anos de idade precisam de estar atentas ao cancro dos ovários e submeter-se a testes relevantes o mais cedo possível se sentirem os seguintes sintomas.
1. sintomas gastrintestinais: Mulheres na menopausa que frequentemente se sentem inchadas e têm perda de apetite, mas não são encontradas perturbações gastrointestinais após exame gastroenterológico, precisam de ir à ginecologia para consulta neste momento. Isto acontece porque os tumores ovarianos podem causar pressão e tensão nos ligamentos circundantes, e com a irritação das ascite, os sintomas gastrointestinais irão ocorrer frequentemente. A distensão abdominal é o “cartão vermelho” de aviso de cancro nos ovários e ocorre frequentemente antes de uma massa na parte inferior do abdómen poder ser palpada.
Dor na parte inferior das costas e abdómen: se os tecidos adjacentes aos ovários forem infiltrados pelo cancro ou se ocorrerem aderências, pode causar dor oculta ou dor baça na parte inferior das costas e abdómen.
3. edema da vulva e dos membros inferiores: à medida que o cancro dos ovários cresce, as veias pélvicas são comprimidas, resultando num mau fluxo sanguíneo e obstruindo o fluxo linfático, resultando em edema da vulva e dos membros inferiores.
4.Low menstruação ou amenorreia: A maioria dos doentes com cancro nos ovários não tem alterações na sua menstruação. À medida que o cancro cresce, as células cancerosas destroem os tecidos ovarianos normais, resultando em disfunção ovariana e causando baixa menstruação ou amenorreia.
5. perturbações hormonais sexuais: Os tipos patológicos de cancro dos ovários são complexos e variados. Alguns tumores que segregam demasiados estrogénios podem causar puberdade precoce, perturbações menstruais ou hemorragias vaginais pós-menopausa; se o tumor for um carcinoma de células mãe testiculares, pode produzir demasiados andrógenos e causar sinais masculinos.
6. desperdício inexplicável: À medida que o cancro dos ovários cresce gradualmente, as ascite pode formar e comprimir mecanicamente o tracto gastrointestinal, causando redução da ingestão de alimentos e indigestão. Além disso, as células cancerosas consomem uma grande quantidade de nutrientes, fazendo com que o paciente se torne cada vez mais magro, anémico e fraco, com uma tez pálida.
7 Outros sintomas: adnexite não tratada, protuberâncias no abdómen inferior, inchaço anal e dificuldade em urinar, etc.
Como pode o cancro dos ovários ser tratado?
O cancro do ovário pode ser curado em 90% dos casos se for detectado na fase inicial. Por conseguinte, é importante prestar mais atenção aos sintomas iniciais e tratá-los de imediato. Uma vez diagnosticado, os doentes com cancro dos ovários em fase inicial devem receber um plano de tratamento razoável a tempo. A cirurgia ainda é a base do tratamento da fase inicial. A cirurgia pode não só clarificar o tipo patológico e a extensão do tumor ovariano, mas também remover todo ou a maior parte do tumor. O rigor da cirurgia do cancro dos ovários é um factor importante no prognóstico. As opções cirúrgicas incluem histerectomia total com adnexa, maior ressecção omental, dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos e para-aórticos, e remoção de todas as metástases na cavidade pélvica e abdominal. O procedimento cirúrgico é escolhido de acordo com o estadiamento preciso, e alguns pacientes podem ser suplementados com quimioterapia após a cirurgia.
O regime padrão de quimioterapia é de seis meses, combinado com paclitaxel e medicamentos anticancerígenos à base de platina (carboplatina ou cisplatina). Os antieméticos fortes podem reduzir os sintomas de vómitos da quimioterapia.
Para o cancro dos ovários em fase inicial, além do leite e dos ovos, é importante consumir mais vegetais frescos, fruta, proteínas e multivitaminas e evitar comer a carne materna de porco. Após a cirurgia, deve prestar atenção à nutrição e regulação do corpo e à nutrição do fígado e rins, tais como romã, Luo Han Guo, canela, amora, sésamo preto, fungo preto, feijão mung, placenta, carpa e carpa.
Quem é propenso ao cancro dos ovários?
O cancro do ovário pode ocorrer em qualquer idade, e quanto maior for a idade, mais ocorre. É mais comum em mulheres na menopausa e pós-menopausa, e menos comum em mulheres com menos de 20 anos de idade. A causa do cancro dos ovários não é conhecida, e o seu desenvolvimento pode estar relacionado com a idade, fertilidade, tipo sanguíneo, factores psicológicos e o ambiente. As causas podem ser divididas nas seguintes áreas: factores externos (incluindo factores químicos, físicos, biológicos e outros factores cancerígenos), factores internos (incluindo função imunitária, factores endócrinos, genéticos e psicológicos), bem como desordens alimentares e nutricionais e maus hábitos de vida.
De acordo com as estatísticas, a incidência de cancro dos ovários nos celibatários é 60-70% mais elevada do que nas pessoas casadas. Algumas análises descobriram que a incidência de cancro nos ovários é maior nas pessoas com tipo sanguíneo A e menor naquelas com tipo sanguíneo O. Os factores mentais têm uma certa influência sobre o desenvolvimento do cancro dos ovários. Uma personalidade impaciente e uma estimulação mental prolongada podem levar ao comprometimento do sistema de vigilância imunológica do hospedeiro, o que tem um efeito facilitador no crescimento do tumor. Os ovários são também sensíveis aos cigarros. As mulheres que fumam 20 cigarros por dia têm uma menopausa precoce e uma elevada incidência de cancro nos ovários. As pessoas que são frequentemente expostas ao pó de talco e ao amianto têm uma maior probabilidade de desenvolver cancro nos ovários. Muitas mulheres gostam de polvilhar pó de talco na sua vulva, coxas internas, abdómen inferior e axilas após o banho. Peritos médicos descobriram, com base num grande número de exames patológicos, que cerca de 75% dos doentes com cancro nos ovários podem ver partículas de pó de talco de cerca de 2 microns pelas suas secções de tecido, o que confirma plenamente que a maioria dos doentes com cancro nos ovários tem um historial de contacto perineal com pó de talco durante muitos anos. O pó de talco induz o cancro dos ovários porque a principal matéria-prima do pó de talco é o pó de talco, que é um composto inorgânico composto de óxido de magnésio, óxido de silício e silicato de magnésio numa forma “combinada”. Entre eles, o silicato de magnésio é o que muitas vezes chamamos amianto, que é uma substância que pode facilmente induzir o cancro.
V. Como se pode prevenir o cancro dos ovários?
Uma vez que a causa do cancro dos ovários é desconhecida, é impossível evitar o desenvolvimento do cancro dos ovários. No entanto, a detecção precoce pode reduzir a ocorrência de cancro dos ovários em fase tardia. Para a detecção precoce de malignidades nos ovários, devem ser observados os seguintes pontos.
1. todas as massas ovarianas sólidas, ou quistos maiores que 6 cm, devem ser removidos cirurgicamente de imediato.
2. as mulheres pré e pós-menopausa com massas ovarianas devem ser consideradas como tumores. Pequenas massas císticas anexas em mulheres em idade fértil, que não são reduzidas em tamanho após 2 meses de observação, devem ser consideradas como tumores, e as que aumentam de tamanho durante a observação devem ser operadas em qualquer altura.
As massas pélvicas inflamatórias, especialmente as suspeitas de tuberculose pélvica ou endometriótica, devem ser investigadas cirurgicamente se o tratamento for ineficaz e o tumor não puder ser excluído.
4. se for encontrada hiperplasia ou adenocarcinoma endometrial após a menopausa, deve ser prestada atenção à presença de massas ovarianas e a cirurgia deve ser realizada prontamente.
5. quando se realiza uma cirurgia pélvica, ambos os ovários devem ser cuidadosamente examinados para detectar lesões. Para além das indicações para a própria doença ovariana, se tiver mais de 45 anos de idade e tiver de se submeter a histerectomia devido a doença uterina, recomenda-se que ambos os adnexa sejam removidos ao mesmo tempo.