O transtorno de stress pós-traumático refere-se a uma resposta psiquiátrica anormal a um agente de stress grave, tal como um trauma. Também conhecida como reacção psicogénica retardada, é uma perturbação psiquiátrica de início retardado e de longa duração causada por um trauma psicológico invulgarmente ameaçador ou catastrófico. A maioria da investigação anterior sobre o ptsd concentrou-se em acidentes de trânsito, desemprego, divórcio, roubo, violação, terramotos, guerra e imigração. O PTSD aparece geralmente três meses após o evento traumático (antes deste tempo é referido como transtorno de stress agudo), mas também pode ocorrer com o início atrasado meses a anos após o evento, e é desencadeado por eventos tais como guerra, crime violento, agressão sexual, acidentes de trânsito graves, desastres naturais, desastres tecnológicos, refugiados, e encarceramento prolongado e tortura. Vítimas, testemunhas oculares e equipas de salvamento. A persistência dos sintomas varia muito, dependendo do estado da pessoa. As memórias traumáticas dos pacientes com TEPT são facilmente extraídas e caracterizam-se por fortes emoções e sentimentos, e a recorrência das memórias faz com que pareça que o paciente experimentou o trauma de novo. A Associação Psiquiátrica Americana de 1994 afirma que existem dois tipos de perturbações da memória no TEPT: memórias intrusivas e memórias em branco. A memória intrusiva caracteriza-se pela aquisição repetida de experiências traumáticas, com várias coisas relacionadas com o evento traumático a provocar a re-experiência do trauma, e estas memórias são involuntariamente intrusivas; as memórias intrusivas são acompanhadas por sintomas de alerta acrescido, incluindo pesadelos, reacções de pânico repentino e incapacidade de concentração. Um outro tipo de perda de memória no PTSD é a memória em branco, onde a codificação de informação é inibida ou a extracção é prejudicada durante o processo de memória. Isto manifesta-se em termos de sintomas, tais como perturbações da memória declarativa, incoerência da memória ou esquecimento selectivo de eventos traumáticos. Ao mesmo tempo, a capacidade de memória de trabalho dos pacientes com TEPT também é prejudicada. Em geral, cerca de 50% dos pacientes recuperam no prazo de três meses (apa, 1994), enquanto a literatura indica que cerca de 30% dos pacientes recuperam completamente, 40% têm sintomas ligeiros persistentes, 20% têm sintomas mais graves e 10% têm sintomas persistentes que não melhoram ou até pioram (kaplan & sodock, 1994). Anteriormente, o ptsd ocorria principalmente em homens, principalmente soldados que tinham experimentado a guerra, pelo que era chamado de “choque de concha”, e mais tarde de “fadiga de guerra”. Estudos mostram agora que todos, incluindo crianças, estão em risco de ptsd, e que este ocorre duas vezes mais frequentemente nas mulheres do que nos homens. Talvez isto seja uma manifestação de agressão sexual ou física às mulheres. Para dados epidemiológicos na China, não há amostras comparativamente grandes para investigar. Diagnóstico – três grandes grupos 1. Re-experiência: ou seja, o indivíduo produz recriações intrusivas da situação traumática, e as recriações são muito claras e específicas. Em particular, qualquer coisa na vida que possa estar associada ao trauma pode levar o indivíduo a reviver a situação traumática. Esta experiência pode causar grande dor ao indivíduo e pode agravar-se ainda mais, resultando em algumas co-morbidades relacionadas com o TEPT (por exemplo, ansiedade, medo, culpa própria, desilusão, queixas, etc.); 2. reacção de evasão: da dor da reexperiência, o indivíduo evitará activamente algumas coisas que podem desencadear a experiência traumática. Esta reacção de evasão pode ser inconsciente, ou seja, “esquecer”. Por um lado, esta reacção de evitar é um mecanismo de protecção para o indivíduo; por outro lado, atrasa a recuperação do indivíduo de perturbações relacionadas com TEPT; 3. Hipervigilância: O indivíduo reage fortemente a muitos pequenos detalhes. Manifesta-se ainda como insónias, desatenção, etc. Intervenção 1. terapia cognitiva-emocional é apropriada na ausência de comorbidade negativa; 2. EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) pode ser utilizada para PTSD não crônico; 3. comorbidade) é mais pronunciada, a medicação pode ser usada. Os principais medicamentos são inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina, utilizados principalmente para aliviar a depressão, ansiedade e outras reacções co-mórbidas. 7. o medo pode ser gradualmente eliminado ao experimentar novamente a mesma coisa (é melhor restaurar a auto-confiança e gradualmente perceber que é capaz de a ultrapassar antes de repetir a experiência), o que é vulgarmente conhecido como “psicodrama”.