Actualmente, existem quatro formas de aplicação clínica da quimioterapia para tumores. Quimioterapia radical Os tumores que são sensíveis à quimioterapia e podem ser curados ou completamente controlados pela quimioterapia sistémica são frequentemente tratados com quimioterapia radical, tais como o carcinoma epitelial coriocapilar, leucemia aguda, linfoma maligno, tumores testiculares, nefroblastoma, neuroblastoma e rabdomiossarcoma embrionário e outros tumores malignos. Nos últimos anos, foi reconhecido que a eficácia destes tumores está intimamente relacionada com a intensidade da dose. Desde a introdução do factor estimulante da colónia de granulócitos humanos recombinantes e do factor estimulante da colónia de granulócitos-monócitos (rhG-CSF e rhGM-CSF) no uso clínico em 1989, juntamente com o uso do transplante de medula óssea automática e do transplante de células estaminais hematopoiéticas periféricas, tornou-se possível melhorar a eficácia da quimioterapia através de doses elevadas ou extra-convencionais de quimioterapia, especialmente para tumores com potencial curativo, e tem atraído cada vez mais a atenção dos oncologistas. A quimioterapia adjuvante e a quimioterapia neoadjuvante são quimioterapias que são administradas após tratamento local eficaz (cirurgia ou radioterapia) para prevenir a recorrência de metástases, por exemplo, a quimioterapia adjuvante após cirurgia do osteossarcoma pode melhorar significativamente o resultado e ajudar alguns pacientes a evitar a amputação. Em doentes com cancro da mama de alto risco, a quimioterapia adjuvante pós-operatória melhora a sobrevivência e as taxas de sobrevivência sem doenças. A quimioterapia neoadjuvante, também conhecida como quimioterapia de indução ou quimioterapia de iniciação, é administrada antes do tratamento local com cirurgia ou radioterapia na esperança de reduzir o tamanho do tumor, reduzindo a extensão da cirurgia e removendo ou suprimindo possíveis metástases microscópicas após a quimioterapia. A quimioterapia neoadjuvante demonstrou reduzir a extensão da cirurgia e a sua incapacidade associada no seio, laringe, osteosarcoma e sarcoma de tecidos moles, e foi sugerida como um possível benefício no pulmão de células não pequenas, esofágico, nasofaríngeo e outros cancros da cabeça e pescoço. Para pacientes com cancro avançado ou disseminado, há frequentemente falta de outras opções de tratamento eficazes e a quimioterapia sistémica é frequentemente utilizada inicialmente, mas o efeito paliativo da quimioterapia sobre este grupo de pacientes é limitado e o objectivo imediato é conseguir a remissão. Se o regime de quimioterapia de primeira linha utilizado no início falhar, terá de ser substituído por outros regimes de quimioterapia de segunda ou terceira linha, frequentemente referidos como quimioterapia correctiva. 4.Local quimioterapia ① Quimioterapia intratorácica, intrapericárdica e intraperitoneal para o exsudado canceroso; ② Administração intratorácica através de punção lombar, normalmente utilizada para o tratamento de leucemia meníngea ou linfoma; ③ Quimioterapia de canulação arterial, canulação da artéria hepática é utilizada para o tratamento de carcinoma hepatocelular primário e metástases hepáticas que não podem ser removidas cirurgicamente. A canulação do ramo externo da artéria carótida pode ser usada para tratar cancro da cabeça e do pescoço e tumores intracranianos; ④ Injecção intra-tumoral.