Paciente: A dor nos dois joelhos ao subir e descer escadas só foi notada no início de 2007 e aumentou depois de correr e jogar basquetebol. Há um som de fricção ao estender e flexionar as pernas. Testes laboratoriais, um teste de factor reumatóide foi feito em Maio de 2008 e foi negativo. Não foi utilizada nenhuma medicação. O que poderia ser? É grave? O que é o tratamento? Zhang Yadong, Departamento de Ortopedia, O Primeiro Hospital Filiado do PLA General Hospital Zhang Yadong, Departamento de Ortopedia, PLA Hospital 304: De acordo com a sua idade e descrição do seu estado, pode estar a sofrer de “desalinhamento patelar” ou “condromalacia patellae”. A principal causa desta condição é o desgaste excessivo da superfície articular devido à concentração de tensão na articulação patelofemoral, que eventualmente leva a danos ou mesmo à perda de cartilagem articular e desnivelamento da superfície articular. A doença progride lentamente, mas é difícil de curar excepto para a cirurgia de substituição da superfície articular. O tratamento geral para pacientes com sintomas mais leves inclui exercício do quadríceps, redução apropriada das actividades de suporte de peso no joelho, sulfato de glucosamina oral e medicação anti-inflamatória não esteróide para a dor, injecções intra-articulares de ácido hialurónico, etc. Os sintomas graves podem requerer um tratamento artroscópico ou outro tratamento cirúrgico.